幽门螺旋杆菌——儿童胃病的“隐形杀手”

发布时间：2026-02-15 10:23:16  浏览量：3

幽门螺旋杆菌——儿童胃病的“隐形杀手”

家长：医生，我孩子最近几个月总说肚子疼，还胀气、没胃口，有时恶心、想吐。每次来看病，打针后会好一点，但没几天又反复。做过腹部彩超，也没发现问题，可就是好不彻底，这是为什么？

医生：孩子肚子疼是肚脐以上还是以下？有没有规律？是饭后疼还是饿的时候疼？经常打嗝或嗳气吗？嘴里有酸味或苦味吗？有没有口气？

家长：疼的位置主要在肚脐以上，多数是饭后疼，偶尔饿的时候也会痛。确实有嗳气，嘴里发酸，口气也比较重，尤其是早上更明显。

医生：家里有人有胃病吗？

家长：孩子爷爷有胃病，检查说是幽门螺杆菌感染，一直在吃药治疗。

医生：爷爷和你们一起住吗？平时餐具会消毒吗？吃饭时碗筷是否分开使用？

家长：是的，爷爷和我们一起生活。餐具没有专门消毒，平时吃饭也没有特别分餐或分开碗筷。

医生：根据您描述的情况——反复上腹疼痛，伴有腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等表现，要考虑消化性溃疡的可能，同时需警惕幽门螺旋杆菌感染。建议带孩子做胃镜和幽门螺杆菌检查来明确诊断。

家长：孩子做胃镜会不会很难受？能承受吗？

医生：请放心，现在普遍采用无痛胃镜技术，孩子会在麻醉状态下完成检查，醒来后没有任何痛苦记忆，过程很安全。

家长：这样说我就放心了，那就做无痛胃镜检查吧，明确病因再治疗。

关于幽门螺旋杆菌，您需要了解：

一、 一、

一、什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌是一种寄生在胃黏膜上的革兰阴性细菌，能在强酸性环境中存活，是导致慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌的重要致病因素。

一、 一、

二、传播途径与易感因素有哪些？

幽门螺旋杆菌感染率较高，尤其在卫生条件欠佳的地区。各年龄段儿童均可能感染，主要传播途径为“口–口”“粪–口”及密切接触。家庭内共用餐具、咀嚼喂食、不分餐、牙刷混放、便后不洗手等不良习惯，均可导致交叉感染。

一、 一、

三、儿童感染后常见症状有哪些？

大部分儿童感染后无症状。若引发消化性溃疡或急性胃炎，可能出现腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、反酸、嗳气等表现。长期感染可能影响营养吸收，导致体重增长缓慢、消瘦、贫血，严重者甚至出现上消化道出血。

一、 一、

四、如何检测幽门螺旋杆菌？

检测方法分为侵入性和非侵入性：

1.侵入性：通过胃镜取胃黏膜组织进行检测，包括细菌培养、病理学检查、快速尿素酶试验等。

2.非侵入性：常用¹³C尿素呼气试验、粪便抗原检测，也可通过血清学检查检测抗体。

一、 一、

五、什么情况下需要根治？如何治疗？

以下情况建议根治：

1.确诊为消化性溃疡；

2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；

3.慢性胃炎伴明显症状；

4.不明原因或难治性缺铁性贫血；

5.慢性免疫性血小板减少性紫癜；

6.需长期服用非甾体抗炎药。

治疗方案：

目前标准方案为“含铋剂的四联疗法”，即：质子泵抑制剂（抑酸药）+ 两种抗生素 + 铋剂（胃黏膜保护剂），疗程一般为10–14天。具体用药需在医生指导下根据药敏结果和患儿情况选择。

疗程一般为10-14天，需严格遵医嘱完成，不可自行停药，否则易导致治疗失败和细菌耐药。

一、 一、

六、如何预防？

当前尚无可接种的疫苗，要注意！

1.提倡分餐制或使用公筷公勺，避免共用餐具、水杯；

2.定期消毒餐具，避免咀嚼喂食婴幼儿；

3.注意手卫生，尤其餐前便后认真洗手；

4.规律饮食，少吃刺激性食物，保护胃黏膜；

5.家庭成员如有感染，应及时治疗并注意隔离，降低传播风险。

给家长的建议：如果孩子反复出现腹痛、腹胀、恶心、食欲下降、反酸嗳气等症状，且家中有胃病患者，就应考虑到幽门螺旋杆菌感染的可能。及时带孩子就医检查，防止因病情加重导致消化道出血等严重并发症的发生。

参考文献：

1、中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童幽门螺旋杆菌诊治专家共识（2022）[J].中华儿科杂志，2023.61（7）：580-587

2、彭红.小儿幽门螺旋杆菌预防[J].大健康，2020，12（16）：23-24.

3.宋金东，钟兴伟，文时继.不同疗程布拉氏酵母菌散联合四联疗法根除幽门螺旋杆菌的效果[J].中国保健营养，2016，26（8）：244-245.

4.王卫平，孙颖，常立文.《儿科学》（第9版）M.北京：人民卫生出版社，2018：244-246

（图片来自AI，如有侵权，请联系删除）

妇幼健康科普

仅供参考