【国际儿童癌病日】认识青少年骨癌之王——骨肉瘤

发布时间：2026-02-15 08:06:00 浏览量：2

2月15日是国际儿童癌病日，这一天，我们聚焦专门瞄准青少年的“青春刺客”——骨肉瘤。它被称为“青少年骨癌之王”，发病隐匿、进展迅猛，值得每一位家长和青少年高度警惕。

骨肉瘤是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤，发病高峰集中在10—20岁。它初期症状不典型，常被忽视或误判，等到症状明显时，病情可能已经发展至中晚期。

骨肉瘤可累及全身骨骼，但更偏爱“定居”在骨骼生长最活跃的区域，其中膝关节周围（股骨远端、胫骨近端）最为高发，其次是髋关节周围和上臂部位。这些部位日常受力较多，其疼痛症状很容易被误认为是运动损伤，或是生长发育过程中的正常不适。

进行性加重的疼痛是骨肉瘤最核心的早期症状，初期疼痛较轻，可通过保守处理暂时缓解，这也容易让人产生错误认知，进而延误诊疗时机。当身体出现以下三大“警报信号”时，务必及时就医检查，切勿拖延。

1.“午夜警报”：休息时，尤其是夜间，疼痛会明显加重，这与普通运动损伤“活动时痛、休息后缓”的特点截然不同，且这种疼痛会持续存在、逐渐加剧，无法通过简单休息缓解。

2.“顽固肿包”：疼痛部位会逐渐出现质地坚硬如石的肿块，可能伴随明显压痛，且肿块会持续增大，后期还可能影响肢体正常活动，导致活动受限。

3.“脆弱骨骼”：骨肉瘤会不断破坏骨骼正常结构，导致骨骼脆性增加，即便受到轻微外力（如摔倒、轻微碰撞），也可能引发病理性骨折。

家长们很容易将孩子的骨痛误认为“生长痛”，二者的区别其实十分明显：生长痛多为双侧、游走性疼痛，疼痛感较轻、持续时间短，且无其他伴随症状；而骨肉瘤的疼痛固定在某一部位、呈持续加重趋势，后期还可能伴随肿块、病理性骨折等症状，一旦出现需及时排查。

骨肉瘤的早期诊断是改善患者预后的关键，当怀疑患病时，医生会启动精准排查体系，具体分为以下三步：

第一步，初步筛查：通过X线片检查，可初步判断骨骼是否存在异常，骨肉瘤在X线下常呈现出典型的“日光放射状”影像，这是其较为特征性的表现。

第二步，精准评估：借助MRI检查，能清晰显示肿瘤的大小、范围，以及对周围组织的侵犯程度，同时排查是否存在微小转移灶，为后续手术方案的制定提供精准参考。

第三步，明确诊断：病理活检是确诊骨肉瘤的“金标准”，医生会通过穿刺等方式获取肿瘤组织，进行病理分析，明确肿瘤的具体类型和恶性程度，进而指导后续治疗方案的制定。

如今，骨肉瘤的治疗已彻底告别“一刀切”的传统模式，形成了多学科综合诊疗体系，兼顾肿瘤清除、肢体保护和预后改善，最大程度提高患者的生存质量。

术前新辅助化疗：通过化疗缩小肿瘤体积、清除体内可能存在的微小转移灶，为手术治疗创造更有利的条件，同时也能判断肿瘤对化疗药物的敏感性，为后续治疗调整提供依据。

精准手术治疗：在彻底切除肿瘤组织的基础上，尽可能保留患者的肢体功能，术后通过人工假体或异体骨重建受损骨骼，帮助患者恢复正常肢体活动能力。

术后辅助放化疗：放疗主要用于清除手术残留的肿瘤细胞，降低局部复发风险；术后化疗则可进一步巩固治疗效果，减少肿瘤远处转移的可能。

骨肉瘤并非不可战胜的“绝症”，随着医学技术的发展，综合诊疗水平不断提升，如今绝大多数患者可成功保肢，5年生存率大幅提高，部分早期患者甚至可实现临床治愈。在临床中，许多患者经过规范治疗后，顺利重返校园、步入社会，重新拾起生活的信心，用坚韧与勇气证明，骨肉瘤无法束缚青春的脚步。希望更多人掌握其早期识别方法，筑牢青少年健康防线，不让疾病束缚青春的脚步。