评论 | 以科学精准之光照亮“明眸”未来：走出“中国特色的儿童青少年近视防控”崭新路径
发布时间：2026-02-12 20:23:50 浏览量：1
《医师报》评论员 尹晗
新年伊始，近视防控领域多场不同形式的高规格公益活动及学术会议，在全国多地相继举行。从1月中旬的2026“近视防控科普教育追光行动”公益项目在北京启动，数十家大众媒体持续报道儿童青少年近视科学防控策略和个性化诊疗选择。到2月初的“中国近视防控能力建设联盟CAMP研讨会”闪耀亚太眼科学术年会（APAO），“中国特色的近视防控”成为国内外专家关注和热议焦点。
尽管会议活动的形式和内容各有差异，但都共同传递出我国儿童青少年近视防控领域清晰一致的主题：科学化、精准化，走出“中国特色的近视防控”崭新路径。
眼睛是孩子探索世界的窗口，视力健康关乎民族未来与国家竞争力。多年来，党和国家领导人高度重视儿童眼健康，多次强调“要呵护好孩子的眼睛，让他们有一个光明的未来”。2018年8月，教育部、卫健委等八部委联合发布《综合防控儿童青少年近视实施方案》，将近视防控上升为国家战略。此后，一系列政策文件、防控指南、共识相继推出和发布，不仅为近视防控筑牢了政策基底，也为科学、规范开展儿童青少年的近视防控工作提供了进一步指导。
相关数据显示，2018-2023年间，全国儿童青少年近视率五年总体下降了2.9%，近视防控工作取得了明显的阶段性成效，但近视的总体患病率仍然较高，且呈现‘低龄、高发、重度’的态势。防控形势依然严峻，不容丝毫懈怠。
2025年12月25日，国家卫生健康委等13部门联合发布《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026-2030年）》（以下简称《行动计划》），明确提出实施分级分类干预，推动近视防控向科学化、精准化迈进。这意味着儿童青少年近视防控正从“广泛覆盖”向“精准滴灌”升级，科学精准的防控体系将贯穿筛查监测、干预矫治、多方协同全流程。
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系统筛查
向“筛查-预警-行为干预”的
精准化管理模式转变
0~6岁是儿童视觉发育关键期，也是近视防控的黄金窗口。2018~2023年间，国家陆续出台《综合防控儿童青少年近视实施方案》《0~6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》等政策文件，形成覆盖筛查标准、技术规范与责任主体的三维政策矩阵，取得了显著成效。据国家卫健委数据显示，截至2024年，我国0~6岁儿童眼保健及视力检查服务覆盖率已提升至95.1%；儿童青少年近视率总体呈下降趋势，2022年降至51.9%。
然而，当前防控监测体系仍存短板。一篇发表于《中华眼科杂志》的述评文章指出，我国儿童眼保健及视力检查服务在实施中面临基层筛查存在执行偏差、转诊机制不畅、数据管理滞后等挑战。
为此，政策层面，《行动计划》针对上述问题，提出了两大关键措施：
一是明确筛查频次与档案管理
：除要求医疗机构“加强儿童眼保健和视力检查服务”外，还要求幼儿园每半年1次、中小学校每学期2次进行视力检测，并特别强调要“建立完善儿童青少年视力健康电子档案”，为精准管理、动态追踪奠定基础。
二是实施分级分类干预
：《行动计划》提出，“指导远视储备量消耗过早过快的幼儿和小学生加强户外活动，改变不良用眼行为”、“指导视力检测结果异常的幼儿和学生到专业医疗机构接受进一步诊断、咨询指导和矫治服务”。从整体原则到细节要求，明确的行动指标体现了从单纯筛查向“筛查-预警-行为干预”的精准化管理模式转变。
此外，针对欠发达地区和广大基层医疗单位诊疗水平有限、转诊机制不畅等问题，各学术团体也开展了针对性的系列工作。
例如，由国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心牵头成立的CAMP联盟，自2024年成立起，构建起了“中心-骨干-成员”三级网络，并搭建起多元化资源平台，提升基层医疗机构近视筛查、基础诊疗和转诊能力，扩大优质、可及的眼健康服务覆盖面，共同织密近视防控网。
从政策引导到学术赋能，随着系列措施的落实，将进一步助力我国近视防控工作将向科学化、精准化和可持续发展迈进，以实现“2030年，0~6岁儿童、中小学生屈光筛查率逐步提升”为长远目标，持续优化和完善筛查体系，从源头打通近视防控的有效链路。
精准防控
“阶梯浓度”药物体系
引领个性化干预新路径
近视防控的科学化与精准化，离不开清晰的临床路径与精准的干预手段支撑。目前，我国对于近视防控的临床路径已形成以“分层管理、精准干预、动态调整”为核心的科学体系，强调根据儿童的年龄、近视进展速度、远视储备及个体风险因素制定个性化方案。
儿童青少年近视防控手段主要包括光学控制和药物干预两种，光学控制以角膜塑形镜（OK镜）、功能性框架镜等为代表；在药物干预方面，0.01%低浓度阿托品滴眼液既可延缓远视储备消耗和近视发展，也能够与光学矫正手段联合使用进一步提升防控效果，成为近年来临床近视防控的基础选择。
但在实际临床中，基于不同年龄、不同风险因素的特点，不同情况的儿童近视进展速度存在差异。在此背景下，单一浓度的硫酸阿托品滴眼液难以满足差异化的防控需求。
日前，国家药监局网站显示，由兴齐眼药研发的0.02%与0.04%硫酸阿托品滴眼液正式获批，这是继2024年我国首款用于延缓儿童近视进展的0.01%浓度硫酸阿托品滴眼液获批后，儿童近视防控赛道实现的又一次重要突破。
中国工程院院士、北京同仁眼科中心主任王宁利教授
作为此次“不同浓度硫酸阿托品滴眼液（0.02%/0.04%）延缓儿童近视进展的有效性和安全性的随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心Ⅲ期临床试验”（MYLAC 研究）主要研究者（PI），深度解读主要成果。
这项覆盖全国28家中心、纳入800例患儿、给药期两年的大型Ⅲ期临床试验证实，0.02%和0.04%两个浓度的硫酸阿托品滴眼液在延缓近视进展方面都表现出明确的有效性，且呈现出“浓度越高，效果越强”的浓度依赖特征。研究提示对于近视进展较快的儿童，更高浓度的阿托品能提供更强的防控效果。其不良反应总体发生率较低，程度轻微，且在停药后可以完全恢复。
随着0.02%和0.04%两个全新浓度硫酸阿托品滴眼液获批上市，也标志着我国“阶梯浓度”药物矩阵的成型，使“因人而异，因势而治”的精准防控方案成为现实。
王宁利院士指出，新的浓度组合是“近视综合防控体系中的一个重要工具”，不同儿童可以根据自己的进展情况选择不同浓度的阿托品进行干预，也能够联合光学矫正手段协同作战。这种基于严谨证据、动态调整的治疗策略，正是精准矫治理念在儿童近视防控领域的生动实践，为我国实现近视防控的科学化与精准化提供了至关重要的技术武器。
体系协同
构建“政医家校社”一体化的防控生态
事实上，儿童眼健康是一项需要全社会发展和推动的系统工程。
在2月6日于香港举行的亚太眼科学术年会（APAO）CAMP研讨会上，
大会主席、温州医科大学附属眼视光医院终身名誉院长瞿佳教授
在接受媒体专访时指出，正是由于我国凭借强有力的政府政策推动、广泛的全社会参与、持续的科技创新以及深入的教育系统协同，使得中国近视防控工作已走在世界前列。
但同时他也强调，要将这一国家战略优势转化为可感、可知、可用的健康服务，最终构建覆盖全生命周期的防控体系，关键在于破解“协同”难题，实现“政医家校社”力量的有效整合与精准发力。
对此，《行动计划》已针对性地构建了精准协同工作机制框架：一是强化医校协同，打通专业服务“最后一公里”；二是促进卫体融合，发挥体育促进儿童青少年身心健康作用；三是推进家校共育，做到学校主导家庭尽责，营造儿童青少年健康成长环境；四是推动社会共治，为儿童青少年营造全方位、无死角的健康支持性环境。
当然，精准的近视防控体系仍需补完一块重要拼图：学业压力。
即使在“双减”背景下，我国中小学生课业压力大仍是不争的事实。一项研究表明，就近20年来看，“改革校内课程课堂与整治校外培训机构”这套组合拳在一定程度上确实改善了学生的学业负担，第二个十年（2013—2022）相比第一个十年（2003—2012），学生“明面（即学校内）”上的学业负担整体有所降低。但“很多学生反映自己感受到的主观学业压力仍在不断上升”。在2025视觉健康创新发展国际论坛（Vision China 2025）上，瞿佳教授接受本报记者专访时就曾直言：“卷”文化下，过早、过重的学业负担是导致近视高发的重要原因。
医生进校园易，减少学业压力难；购置护眼设备易，改变家长传统观念难；营造良好视觉环境易，破除社会“内卷”氛围难。
因此，光明的“视”界若无法带来光明的前程，近视防控也就无法真正落到实处。唯有不断深化教育评价制度改革、加快教育资源均衡配置、畅通多元化成才通道，让政府、医疗、教育、家庭和社会力量整合为目标一致、责任清晰、运作流畅的联动体系，才能凝聚起守护儿童青少年视力健康的最强大合力。
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结语
眼睛是人类心灵的窗户，更是学习知识、认知世界最重要的工具之一。视力健康直接关系到儿童青少年的学习效率、生活质量、身心健康乃至成人之后未来的职业发展和人生选择。近视不仅是孩子们的困扰，更牵动着每一位家长的心，也是全社会必须共同面对和着力解决的重大公共卫生问题。
从系统筛查到精准矫治，再到体系协同，中国儿童青少年近视防控已步入科学化、精准化的新阶段。“十五五”期间，在《行动计划》的指引下，通过政策推动、科学防控、科技赋能与社会共治，我们有信心构建起一个全覆盖、全周期、多层次的近视防控体系，切实守护每一个孩子的光明未来。
