别把孩子的“反复肺炎”当小事——警惕儿童支扩的隐匿起病！

发布时间：2026-02-11 17:43:03  浏览量：4

很多人对支气管扩张有一种刻板印象，认为是成年人才会得的病，然而，实际情况却并非如此，它不是成人的“专利”，儿童和青少年同样是重要的患病群体，而且有其特殊性。

儿童支扩的病因常与先天性疾病（如囊性纤维化、原发性纤毛不动综合征）、

严重幼年肺炎

（如麻疹、腺病毒肺炎后）或

免疫缺陷

相关。由于孩子表达能力有限，症状易被忽视或误认为“体质差、总感冒”，表现为反复或迁延不愈的咳嗽、咳痰，运动耐力低于同龄人。门诊上经常遇见这样的孩子，每天咯大量的痰，不仅严重影响正常的学习生活，还常被同学嫌弃孤立，着实让人心疼。

更重要的是，儿童少年时期是肺发育的关键窗口期，早发现早干预，不仅是为了控制感染，更是要最大程度保护肺的正常发育和生长潜力，从而避免成年后出现严重的肺功能损伤。

【医案分享：先天不足，痰热内蕴型儿童支扩】

患儿，男，9岁。因“反复咳嗽、咳痰伴发热3年”就诊。3岁时曾患重症肺炎。CT示右肺中叶支气管扩张伴“树芽征”。患儿形体偏瘦，面色少华，咳黄稠痰，食欲不振，大便干结。舌红，苔黄腻，指纹紫滞。

此属中医“肺痈”、“疳证”范畴。患儿先天禀赋不足，肺脾两虚，加之幼时重病，邪毒留伏，

痰热内蕴，耗伤气阴

。脾虚则气血生化乏源，故形瘦面黄；痰热胶结，故咳黄稠痰。

治则

清肺化痰，健脾消积，养阴扶正，忌用峻猛攻伐之品

：方用芦根、薏苡仁、冬瓜仁清肺排脓；太子参、白术、茯苓、陈皮健脾益气化痰；麦冬、天花粉养阴生津；焦三仙消食导滞等。

同时，指导家长进行家庭拍背排痰，制定营养支持方案。

经调理，患儿咳嗽咳痰显著减少，发热未再发生，食欲体重增加。

简易食疗方——山药百合鹌鹑汤

组成

：山药（鲜品）100克、干百合15克、鹌鹑1只、生姜2片、陈皮3克。

制法：

鹌鹑处理干净、焯水，与所有材料一同放入炖盅，加适量清水，隔水炖煮1.5-2小时，加少许盐调味。喝汤食肉，每周1-2次。

适用：

适用于儿童或青少年支扩患者，证属肺脾两虚，见体瘦、食欲差、咳嗽痰不多、乏力者。有健脾益肺、滋阴润燥之效，有助于改善体质。

注意：

急性感染期、痰多黄稠时不宜。