抽动障碍：儿童青少年常见的神经发育障碍

发布时间：2026-02-07 13:23:06  浏览量：3

抽动障碍是一组以不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和/或发声抽动为主要特征的神经发育障碍，多见于儿童和青少年时期，男性发病率显著高于女性，且病程多呈慢性迁延，严重影响患者的学习、社交及心理健康，需引起家庭、学校和社会的广泛关注。

目前抽动障碍的病因尚未完全明确，多认为与遗传、神经生物学、心理社会因素及环境因素共同作用有关。遗传因素是重要诱因，家族中有抽动障碍病史的个体，患病风险显著升高；神经生物学方面，大脑内多巴胺、血清素等神经递质分泌异常，可能导致大脑皮质与基底节区功能失调，引发抽动症状；此外，童年期精神创伤、过度紧张焦虑、学习压力过大，以及感染、过敏等环境因素，也可能诱发或加重抽动表现。

抽动障碍的临床表现多样，主要分为运动抽动和发声抽动两类。运动抽动多始于面部，表现为不自主的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口等，随后可能逐渐发展至颈部、肩部、四肢及躯干，出现耸肩、摇头、踢腿、收腹等动作，严重时可能出现复杂的模仿动作或刻板行为。发声抽动则表现为不自主的清嗓子、咳嗽、哼声、叫声等，部分患者可能出现重复话语、模仿言语，甚至秽语等情况，抽动症状在注意力集中、放松时可能减轻，在紧张、疲劳、兴奋时则会加重。

抽动障碍的诊断主要依靠病史采集和临床观察，结合症状特点及病程标准，排除舞蹈症、癫痫、精神分裂症等其他类似疾病后即可确诊。临床上通常根据症状严重程度、病程长短，将其分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、 Tourette 综合征三类，其中 Tourette 综合征最为严重，同时存在运动抽动和发声抽动，且病程持续超过1年。

抽动障碍的干预以综合治疗为主，核心原则是早发现、早干预，兼顾症状控制与心理健康。对于症状较轻、不影响正常生活的患者，优先采用心理行为治疗，包括认知行为治疗、习惯逆转训练等，帮助患者及家属正确认识疾病，缓解心理压力，减少抽动发作；对于症状较重的患者，可在医生指导下使用药物治疗，控制抽动症状；同时，家庭和学校的支持至关重要，避免对患者进行指责、批评，为其营造宽松和谐的环境，有助于病情恢复。

多数抽动障碍患者的预后良好，随着年龄增长，部分患者的抽动症状会逐渐减轻或自行缓解，少数患者可能持续至成年，但通过规范治疗，可有效控制症状，避免影响正常生活。因此，当发现儿童青少年出现反复不自主的抽动症状时，切勿忽视，应及时就医，明确诊断并采取科学的干预措施，助力患者健康成长。

#儿科主任王波#