精诊儿童血瘤，破局难治复发 | 2026年CSCO血液肿瘤学术大会儿童白血病、淋巴瘤专场成功举办

发布时间：2026-01-30 19:43:11 浏览量：3

追研而往，践知而行。2026年1月17日，作为中国临床肿瘤学会（CSCO）血液肿瘤学术大会重要组成部分的儿童白血病、淋巴瘤专场于海南海口圆满收官。众多领域杰出专家、学者齐聚一堂，围绕复发/难治（R/R）B淋巴母细胞白血病（B-ALL）的个体化治疗、儿童T淋巴母细胞白血病（T-ALL）诊治进展、髓系肉瘤诊疗等核心议题展开了深入而热烈的研讨。

开场致辞

专场在

哈尔滨血液病肿瘤研究所郝文鹏教授

的主持下拉开帷幕。

首都医科大学附属北京儿童医院王天有教授

在致辞中指出，中国儿童血液肿瘤，尤其是白血病和淋巴瘤的治疗在过去二十年取得了突飞猛进的进步，五年生存率达90%以上，全国同质化治疗水平不断提升。未来在巩固现有成果的同时，需要将更多关注投向儿童实体肿瘤的诊疗挑战。学术交流与多学科协作始终是推动学科发展的核心动力。

郝文鹏教授主持

王天有教授发表致辞

学术报告

R/R B-ALL个体化治疗：免疫治疗引领精准突破

在

苏州大学附属儿童医院胡绍燕教授

与

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心李本尚教授

主持下，

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心沈树红教授

系统阐述了R/R B-ALL的个体化治疗路径。

免疫治疗的发展改变了R/R B-ALL患者的治疗格局，嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法、贝林妥欧单抗等药物为患者带来新希望。针对单纯髓外复发患者，CAR-T可作为首选以替代放疗；对于骨髓复发伴高肿瘤负荷患者，采用低强度化疗或联合靶向药物进行降负荷是关键。面对复杂情况如T细胞功能异常，联合抗体偶联药物（ADC）、BCL-2抑制剂等方案可实现深度缓解，为造血干细胞移植创造条件。以分子生物学特征和微小残留病（MRD）为导向的精细化、序贯化治疗，是改善高危复发B-ALL预后的核心策略。

胡绍燕教授与李本尚教授共同主持

沈树红教授作报告

儿童T-ALL诊治进展：精准分层与治疗优化

在

中国医科大学附属盛京医院郝良纯教授

与

华中科技大学同济医学院附属协和医院吴小艳教授

主持下，

重庆医科大学附属儿童医院于洁教授

分析了儿童T-ALL的诊疗进展。

T-ALL约占儿童ALL的15%，虽经强化疗，预后仍不及B-ALL，因此，早期精准识别高危患者至关重要。目前，诱导治疗结束和巩固治疗结束时的MRD水平已成为预测复发的重要指标。同时，基于二代测序的遗传学分型正显示出强大的预后分层能力。在治疗策略上，一方面是现有方案的优化，如使用奈拉滨帮助控制中枢神经系统复发，以及在一线治疗中逐步以化疗替代颅脑放疗；另一方面，是对新疗法的探索，例如针对NOTCH、JAK/STAT等信号通路的靶向药物、CD38单抗以及CD7 CAR-T等新疗法，是克服难治复发困境的希望所在。

郝良纯教授主持

吴小艳教授主持

于洁教授作报告

儿童髓系肉瘤诊治：聚焦罕见病的精准诊断与分层治疗

在

华中科技大学同济医学院附属协和医院金润铭教授

与

首都医科大学附属北京儿童医院张瑞东教授

主持下，

青岛大学附属医院孙立荣教授

系统讲解了儿童髓系肉瘤的诊治要点。

髓系肉瘤发病率低、临床表现异质性强，易误诊漏诊，诊断需结合病理活检、免疫组化、细胞遗传学及分子生物学检测。治疗策略取决于疾病状态，对于合并急性髓系白血病（AML）者，按AML方案治疗；对于确诊孤立性髓系肉瘤者，必须立即启动全身化疗，仅行局部治疗的患者，约71%-100%进展为AML。造血干细胞移植并非所有患者的必需选择，应基于综合危险度分层决策。此外，放疗主要用于化疗反应不佳的残留病灶或移植后孤立性复发。总体而言，对该病的全程管理需依赖影像、病理、分子检测的综合评估与动态风险判断。

金润铭教授主持

张瑞东教授主持

孙立荣教授作报告

儿童ALL UCBT移植后复发：预防与治疗策略优化

在

河北医科大学附属河北省儿童医院马夫天教授

与

四川大学华西第二医院高举教授

主持下，

中山大学孙逸仙纪念医院方建培教授

介绍了儿童ALL无关供者脐血移植（UCBT）移植后复发的防治体系。

移植后仍有部分患者复发，涉及克隆清除失败、免疫逃逸及移植物抗白血病效应下降等多重机制。因此，建立以MRD监测为导向的全程管理至关重要。具体策略上，移植前通过免疫/靶向治疗深度清除MRD，移植后则应对高危患者进行主动干预。在预防方面，可采取多种措施，例如应用靶向药物（酪氨酸激酶抑制剂[TKI]、BCL-2抑制剂等）、化疗联合靶向、免疫治疗（CAR-T疗法、IFN-α、NK细胞等）。若患者复发后缓解，可序贯二次移植。实践表明，分层预防与精准干预可有效降低复发率，高复发风险患者的复发率可控制在18.2%，总体疗效良好。

马夫天教授与高举教授共同主持

方建培教授作报告

儿童成熟B细胞淋巴瘤：诊断优化与新药探索

在

中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）杨文钰教授

与

湖南省人民医院贺湘玲教授

主持下，

山东大学齐鲁医院鞠秀丽教授

探讨了儿童成熟B细胞淋巴瘤的进展。

精准诊断已成为基石，分子遗传学不仅助力鉴别诊断，更具重要预后价值。以短疗程化疗联合利妥昔单抗，已使患者总生存率达90%以上。然而，伴有中枢/骨髓双浸润的晚期患者及初治反应不佳者，预后仍待提升。难治复发患者传统强化疗效果有限，五年无病生存率低于30%，新型治疗手段包括二代CD20单抗、各类CAR-T疗法、双特异性抗体以及BTK抑制剂、BCL-2抑制剂等。未来，需进一步探索靶向与免疫治疗的联合方案。

杨文钰教授主持

贺湘玲教授主持

鞠秀丽教授作报告

儿童ALCL：多组学与ctDNA导向精准诊疗

在

北京高博博仁医院张永红教授

与

中山大学附属第一医院罗学群教授

主持下，

中山大学肿瘤防治中心张翼鷟教授

分享了儿童间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的前沿动态。

ALCL是儿童常见的T细胞淋巴瘤，90%以上为间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性，预后优于成人。ALCL的诊断需结合病理形态、免疫组化及分子检测，ALK融合基因是关键诊断指标。治疗上，化疗仍是基础，CD30单抗联合化疗已成为III-IV期患者的一线选择，可改善高危患者预后。此外，循环肿瘤DNA（ctDNA）动态监测研究显示，治疗结束时的ctDNA阳性是独立的预后不良因素，ctDNA在辅助疑难诊断、风险分层及复发监测方面展现出较大潜力。治疗方面，针对复发难治患者，ALK抑制剂、CAR-T疗法等已展现出良好疗效。

张永红教授主持

罗学群教授主持

张翼鷟教授作报告

儿童T-LBL：强化一线，应对复发

在

北京大学人民医院贾月萍教授

与

河北医科大学第四医院江莲教授

主持下，

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心高怡瑾教授

更新了儿童T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病（T-LBL）的治疗策略。

规范、精准的一线治疗是大多数T-LBL患者争取治愈的前提。目前，T-LBL标准治疗采用ALL样化疗方案，总疗程约两年。在风险分层方面，当前分期为临床病理分期（II-IV 期），NOTCH1等融合基因的预后价值仍在进一步研究。该病一旦复发则预后较差，现有挽救方案的缓解持续时间普遍较短，多数患者最终仍需依赖移植。因此，临床工作的核心在于通过优化一线方案预防复发。正在进行的全国多中心研究旨在比较Capizzi递增剂量甲氨蝶呤方案与大剂量甲氨蝶呤方案在标危T-LBL中的疗效与安全性，以寻求最佳平衡。

贾月萍教授主持

江莲教授主持

高怡瑾教授作报告

真实世界研究：儿童侵袭性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤低T3综合征

在

南方医科大学珠江医院杨丽华教授

与

吉林大学第一医院常健教授

主持下，

首都医科大学附属北京儿童医院段彦龙教授

报告了一项真实世界研究。

在侵袭性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤患儿中，初诊时低T3综合征的发生率达55.1%，与高肿瘤负荷、低白蛋白血症和严重骨髓抑制密切相关。该综合征经化疗后比例降至2.0%，6个月随访时降至0%。重要的是，初诊时存在低T3综合征是一个独立的预后不良因素，提示患儿处于疾病的高应激状态，需要更密切的支持治疗与临床监测。这一指标有助于早期识别高危患者，优化管理策略。