儿童耐药性癫痫的高危因素分析及对患儿不同能区发育影响的研究

发布时间：2026-01-13 14:26:01  浏览量：2

摘要：

背景

儿童耐药性癫痫（DRE）是儿童期常见神经系统疾病。约1/3癫痫患儿经应用正确且能耐受的两种抗癫痫药物仍未能达到持续无发作。癫痫长期、反复发作或癫痫持续状态会对患儿的认知、记忆、生活质量、社会心理及儿童的生长发育等造成严重影响。同时DRE对儿童神经系统发育造成多方面不可逆损害。

目的

探讨导致儿童DRE的高危因素及对患儿不同能区发育的影响。

方法

本文选取2023年1月—2024年10月由郑州大学第三附属医院小儿神经内科新诊断的250例癫痫患儿为研究对象，根据药物治疗效果分为耐药组94例，非耐药组156例，选取同期于该院行Griffiths精神发育评估量表中文版（GDS-C）评估的正常体检儿童80例为正常对照组。收集患儿临床资料及GDS-C评估结果，评估内容包括运动、个人与社会、语言、手眼协调、表现、实际推理6个能区。运用SPSS 25.0软件进行统计学分析，采用多因素Logistic逐步回归分析探讨儿童DRE的高危因素。绘制高危因素及联合指标预测儿童DRE的ROC曲线。

结果

耐药组与非耐药组患儿体质量、起病年龄、首次发病诱因、发作形式改变、遗传病因、结构病因、病因未明、治疗前发作持续时间、治疗前发作次数、癫痫持续状态、首次抗癫痫药效果、发育迟缓、热性惊厥史、出生史、纤维蛋白原、血氨、铜蓝蛋白、维生素D、颅脑MRI、首次脑电图、治疗半年后脑电图、多灶性癫痫样放电、染色体及基因检测比较，差异有统计学意义（P

多因素Logistic逐步回归分析结果显示，首次抗癫痫药效果欠佳（OR=18.928，95%CI=8.392~42.693，P

结论

首次抗癫痫药效果欠佳、治疗前发作持续时间长、发育迟缓、多灶性癫痫样放电是儿童DRE的高危因素。构建的联合指标预测模型对临床具有参考价值；DRE患儿多个能区的发育均明显落后。

关键词:

癫痫, 耐药性癫痫, 儿童, 高危因素, Griffiths 精神发育评估量表中文版, 能区, 发育商

本文来源：

刘玉,孔丽娜,杜开先,等. 儿童耐药性癫痫的高危因素分析及对患儿不同能区发育影响的研究[J]. 中国全科医学. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0279.