孟鲁司特钠:从“儿童良药”跌入神坛,已经服用过的孩子该怎么办
发布时间:2026-01-05 10:22:47 浏览量:10
最近后台被孟鲁司特钠的消息刷爆了,全是焦虑的家长:“主任,我家娃吃这个药快半年了,会不会得抽动症啊?”“看到说明书新增神经精神不良反应,连夜把药停了,可孩子鼻炎又犯了怎么办?”“网上说有人吃了就频繁眨眼、清嗓子,太吓人了!”
曾几何时,孟鲁司特钠是家长眼中缓解儿童过敏性鼻炎、哮喘的“良药”,儿科临床应用广泛,不少家庭将其奉为常备药。可如今,它却因暗藏的风险跌落神坛,让无数家长忧心忡忡。
前不久,国家药监局发布孟鲁司特制剂说明书修订公告,警示语明确标注:服用后各年龄段患者均可能出现神经精神不良反应,包括抑郁、自杀倾向,同时新增“口吃”为精神紊乱类不良反应。
但今天必须说实话:90%家长的恐慌,都源于信息误读。这次说明书修订,不是要否定孟鲁司特钠,而是让我们对它的认知更全面,用药更安全。结合临床经验,我给已经用药的孩子整理了4点具体建议,照着做不用再盲目恐慌:
1. 先观察,别盲目停药:
尤其是哮喘患儿,突然停药可能导致病情反复,反而给孩子带来更大伤害。请密切观察孩子是否出现抽动症状,以及情绪低落、烦躁易怒、失眠等神经精神症状,详细记录症状出现的时间、频率。
2.及时复诊:带着记录尽快带孩子复诊,咨询开药医生,也可找专业中医儿科医生辨证。医生会根据孩子病情、用药时长综合评估,决定是继续用药、减量还是停药,切勿自行决定。
3.中医调理:无论孩子是否出现抽动症状,都可以通过中药辨证、穴位贴敷、推拿等方式健脾平肝、安神定志,既能降低药物不良反应风险,又能改善过敏体质。
4.调整生活方式:给孩子创造宽松的家庭环境,避免过度责骂,少让孩子看电子产品。饮食上多吃山药、薏米、莲子等健脾安神的食物,少吃辛辣油腻生冷的东西。
之前就遇到过一位7岁患者,过敏性鼻炎2年,遇冷鼻塞流涕、夜间打鼾,长期服用孟鲁司特钠,近两个月频繁眨眼、耸肩、晨起清嗓子。
孩子舌质淡白,舌体胖大,边有齿痕,舌苔白滑,脉浮缓。
辨证为肺脾两虚,寒邪伏肺,肝风内动。
根据孩子体质搭配温肺健脾熄风方,还特意把药做成了浓缩的颗粒剂,用温水冲开就像喝甜水,孩子容易接受。同时让家长配合止抽贴方进行外敷。
1个月后鼻炎减轻,眨眼频率降低;
2个月后抽动症状基本消失;
3个月后舌脉正常,鼻炎未复发,随访半年无反复。
最后想跟家长们说句心里话:很多需要吃孟鲁司特钠的孩子,本身就是过敏体质,中医认为这类孩子多存在“肝脾失调”,这恰恰也是抽动症的易感基础。有时候,可能是孩子本身的体质问题在作祟,而非药物直接导致。
作为一名儿科医生,我深知每一位家长都想把最好的保护给孩子。面对用药安全,焦虑是人之常情,但我们不能被情绪左右,更要相信科学和专业医生的判断。
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