儿童过敏性紫癜有什么症状？

发布时间：2025-12-31 23:17:10  浏览量：17

儿童过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP）是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎性疾病，常见于2-10岁儿童。其症状多样，可能涉及皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多个系统，具体表现如下：

一、典型皮肤症状

紫癜（核心症状）

特点

：对称性、高出皮面的出血性皮疹，按压不褪色，初为鲜红色或暗红色，后逐渐转为紫褐色。

分布

：多见于下肢（尤其是小腿、踝关节周围）、臀部，也可出现在上肢、躯干或面部。

变化

：皮疹可能分批出现，新旧并存，部分患儿皮疹融合成片，类似“瘀斑”。

其他皮肤表现

少数患儿可能出现荨麻疹、血管神经性水肿或皮肤溃疡。

二、关节症状

疼痛与肿胀

：约50%-75%的患儿出现关节疼痛或肿胀，常见于膝关节、踝关节、肘关节等大关节。

活动受限

：关节症状通常为非侵蚀性，不遗留畸形，但可能影响行走或活动。

特点

：关节症状可能早于或晚于皮肤表现出现，持续数天至数周后自行缓解。

三、胃肠道症状

腹痛

：约50%-75%的患儿出现阵发性或持续性腹痛，多为脐周或下腹部疼痛，可能伴恶心、呕吐。

消化道出血

：严重时可出现呕血、黑便或血便，甚至肠套叠（需紧急处理）。

肠壁水肿

：部分患儿因肠壁水肿导致肠蠕动减弱，出现便秘或腹胀。

四、肾脏症状（最严重并发症）

血尿

：肉眼血尿或镜下血尿，可能伴蛋白尿。

肾炎表现

：约30%-50%的患儿出现肾脏受累，表现为高血压、水肿（如眼睑、下肢水肿）或肾功能异常。

长期风险

：少数患儿可能发展为慢性肾病，需长期随访。

五、其他少见症状

神经系统

：头痛、抽搐、昏迷（罕见，但需警惕）。

肺部

：肺出血（极罕见，但可能危及生命）。

睾丸

：男孩可能出现睾丸炎或附睾炎（表现为阴囊红肿、疼痛）。

六、症状特点总结

多系统受累

：皮肤、关节、胃肠道、肾脏可能单独或同时出现症状。

病程波动

：症状可能反复发作，尤其在感染或接触过敏原后。

自限性

：多数患儿在数周至数月内自行缓解，但肾脏受累者需长期监测。