患儿痰栓堵肺 山西省儿童医院晋源院区医生“冷冻”取痰

发布时间：2025-12-30 07:44:02  浏览量：18

本报讯（记者 魏薇 闫伟）12岁的小宁因高烧、咳嗽日前到省儿童医院晋源院区就诊，病情一直无好转。医生通过支气管镜检查发现，孩子气管内堵着“果冻”痰，导致气道梗阻，血氧一直无法提升。最终，医生采用“冷冻”技术疏通孩子肺部气道，这是我省儿科领域首次开展该项四级介入手术。

小宁被家人送到医院后，虽然医护人员积极给予抗感染治疗，但孩子肺部感染情况仍在恶化，出现明显皮下气肿、纵膈积气，而且在吸氧状态下血氧饱和度仍不到90%。医生进一步检查发现，小宁为重症支原体肺炎，并且气道内填满了大量“果冻”样的痰栓，就是这些痰栓造成肺部管腔堵塞，导致氧气无法进入肺部并供应全身。而且痰栓像树枝一样，扎在肺部管腔内，单凭灌洗、细胞刷清理等常规方法很难取出。

在患儿体温恢复正常、情况有所改善后，呼吸科团队先为小宁实施支气管镜灌洗、钳夹及细胞刷清理等治疗，术后患儿右下叶支气管得以疏通，血氧饱和度明显提升，但左下叶基底支仍无法通气，撤机困难。3天后，医生又在全麻下为小宁实施了第二次支气管镜手术。为确保手术达到治疗效果，术前医院重症医学科、呼吸科、麻醉医师展开了多学科讨论，并与家长充分沟通，明确手术预案，如果常规手段无效，便启用冷冻冻融技术取出痰栓。

手术中，医生确定常规办法无法顺利取出患儿左肺气管内的痰栓，呼吸科刘丽平主任果断决定启动冷冻冻融手术。很快，医生便成功取出多条长约4厘米的树枝状痰栓。术后，患儿血氧饱和度达到100%，气道完全疏通。此次手术填补了我省儿科四级呼吸介入手术的技术空白。太原晚报