孩子总说头晕、没精神？别大意，可能是儿童高血压的“信号”

发布时间：2025-12-26 17:29:49  浏览量：24

#益阳头条##益阳市中心医院#

“妈妈，我头晕。”

“这孩子，整天没精打采，是不是晚上又偷偷玩手机了？”

在儿科诊室，类似的对话时有耳闻。当孩子反复出现头晕、头痛、精神不振时，许多家长首先联想到学业压力或睡眠不足，甚至简单归因为“孩子懒”。然而，一个常被忽视的健康风险——儿童高血压，可能正隐藏在这些看似普通的症状之下。

今天，益阳市中心医院就带我们来系统了解一下这个潜伏在孩子身边的健康问题。

切勿用成人的血压标准（通常为140/90 mmHg）来衡量儿童。 儿童的血压正常值是一个动态变化的范围，需根据年龄、性别和身高进行综合判断。

临床上，医生会参照专业的“儿童血压百分位曲线图”进行评估。通常，若孩子的血压值持续高于同年龄、同性别、同身高儿童群体的95%水平，经非同一天三次测量确认，即需警惕高血压可能。

为方便家庭初步筛查，可参考以下简易公式（适用于3-15岁）：

男孩收缩压（高压）警戒线 ≈ 100 + 2 × 年龄（周岁）

女孩收缩压（高压）警戒线 ≈ 100 + 1.5 × 年龄（周岁）

舒张压（低压）警戒线 ≈ 65 + 年龄（周岁）

重要提示：此公式仅用于快速筛查，不能替代专业诊断。 一旦测量值接近或超过，应带孩子到医院，由医护人员使用合适尺寸的袖带进行规范测量。

儿童高血压分为原发性和继发性两类，成因不同：

1、原发性高血压（青少年多见）

无明确器官病变，主要与遗传及生活习惯相关。核心危险因素包括：超重/肥胖（最主要）、高盐高糖饮食、运动不足、睡眠不足、学业压力大、父母有高血压病史。

2、继发性高血压（儿童更常见）

由其他疾病引发，是身体的“警报”。常见原因：肾脏疾病（如肾炎、肾动脉狭窄，最为常见）、内分泌疾病、心血管发育异常、长期服用激素类药物等。

儿童高血压大多“沉默”，多数孩子无明显不适。少数可能出现头晕、晨起头痛、易疲劳、注意力不集中等症状，严重时会有恶心、呕吐、视力模糊，这些表现易被忽视。建议将血压测量纳入孩子常规体检，尤其超重、打鼾、有高血压家族史的孩子，需定期监测。

若发现孩子血压偏高，家长切勿自行用药或过度焦虑。请遵循以下步骤：

1、寻求专业诊断 明确类型

立即带孩子到儿科或儿童心血管专科就诊。医生会通过详细检查（如测量四肢血压、尿常规、肾功能、超声等）明确是“继发性”还是“原发性”高血压。

2、分层管理 精准干预

继发性高血压：积极治疗原发疾病。

原发性高血压：生活方式干预是首选且核心的治疗手段。 包括：

•饮食调整：严格控盐（每日食盐

•体重管理：若孩子超重，科学减重是降压最有效的方法之一。

•增加运动：保证每天至少1小时中等强度身体活动。

•保障睡眠：小学生每天睡9-12小时，青少年睡8-10小时。

•心理调节：帮助孩子缓解压力，保持情绪平稳。

3、必要时药物辅助治疗

如果经过3-6个月严格的生活方式干预后，血压仍控制不理想，或初始即为中重度高血压，医生会评估是否需要药物治疗。儿童用药需在儿科医生指导下进行，严禁使用成人降压药。

预防儿童高血压，本质是培养孩子受益终身的健康习惯。家长是最好的榜样：

全家践行健康饮食：一起做饭，减少外出就餐，用天然香料替代部分盐和酱油。

创造活跃的家庭氛围：周末一起运动，让运动成为快乐的亲子时光。

关注孩子的身心健康，定期体检。

孩子的健康是未来的基石。关注血压，正是守护孩子心血管健康的第一道防线。 从今天起，多一份关注，多一份行动。

参考文献：

1.中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版)[J]. 中华高血压杂志, 2024.

2.原文出处：European Society of Cardiology Hypertension Council. 2022 Expert consensus on hypertension in children and adolescents[J]. European Heart Journal, 2022.

3.中文译文出处：王伟（译）. 2022儿童和青少年高血压专家共识[J]. 中国合理用药探索， 2022, 19(12): 10-22.