北京怀柔医院成功开展首例儿童电子支气管镜诊疗术

发布时间：2025-12-26 16:12:15  浏览量：23

北京怀柔医院\赵春华

12月22日，北京怀柔医院儿科迎来里程碑式突破——首例儿童支气管镜检查及治疗手术圆满成功，这标志着医院儿科在儿童呼吸系统疑难疾病诊疗领域迈出关键一步。

本次接受手术的患儿是一名学龄期儿童，反复咳嗽、喘息长达七年之久。七年来，患儿辗转多家医院，症状反复发作，本次合并肺炎、肺不张。为明确病因，北京怀柔医院副院长张晓艳与儿科团队经过详细病情评估及术前讨论，认为患儿具有明确支气管检查及治疗指征，并为患儿制定了个体化的镜下操作方案。

手术特邀北京儿童医院呼吸科主任医师杨海明亲临指导。镜下可见患儿气管黏膜红肿，右中开口和左下内前基底段粘稠分泌物阻塞，进行局部灌洗治疗；术中同时进行气道黏膜钳取，成功留取纤毛活检标本。本次手术过程顺利，灌洗后支气管通气功能改善，术中留取的灌洗液及组织标本将为病因诊断提供关键依据。

北京怀柔医院儿科主任付迎新介绍，支气管镜技术可以直接观察患儿气道情况，明确是否存在结构性异常、异物或特殊病变，同时通过灌洗和活检进行病原学和病理学检查，对于重症肺炎、肺不张、反复喘息、肺部疑难疾病的诊断及治疗具有重要意义。此次手术的成功开展，不仅为患儿提供了精准诊疗，也让儿科团队积累了宝贵经验。

什么是电子支气管镜？哪些患儿需要进行电子支气管镜检查？

电子支气管镜是一种内窥镜。它的顶端带有摄像头和光源，摄像头连接着视频监视器。做检查时，医生会根据监视器上图像的引导，将细长的镜子经鼻或口腔、口咽部插入气管到达肺叶、肺段，既可诊断肺部疾病，还可以进行各种治疗，如痰液和痰栓的清理，肺部灌洗，异物取出，气道狭窄的治疗，术中可留取灌洗液及活检组织送病原学及病理学检查等，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供重要依据。它的管径很细，可弯曲转换方向，能插入深部支气管；其操作简便、安全、患者痛苦少，具有可重复性；它能够使重症疾病缩短病程，改善预后，减少后遗症的发生。

电子支气管镜的适应症主要包括诊断和治疗两个方面，主要有：

1.不明原因的慢性咳嗽、反复的喘息、反复肺炎；

2.胸部影像检查异常者，如肺不张、性质不明的肺部病变；

3.重症肺炎患儿，清除气道内异常分泌物和痰栓；

4.支气管异物取出；

5.疑有气道发育畸形婴幼儿的诊断等。