儿童哮喘急性发作时，应如何处理？

发布时间：2025-12-25 20:39:06  浏览量：18

书单（肺病）

秋冬时节呼吸道疾病扎堆来袭，流感、支原体感染轮番上阵，不少哮喘娃一不小心就触发急性发作，喘息、憋气、胸闷接踵而至，家长瞬间慌了手脚！孩子的呼吸“警报”拉响，慌乱瞎处理反而会延误时机，这也是最让家长揪心的育儿难题。结合2025版儿童哮喘权威诊疗指南、国际儿科呼吸领域专家共识，我们不谈复杂诊疗，只讲家庭急救黄金法则+精准用药指导+避坑指南，干货满满还易懂，让家长遇事不慌、应对有方。

儿童哮喘急性发作，并非凭空出现，秋冬高发的呼吸道感染、冷空气刺激、过敏原接触、剧烈运动等，都是最常见的诱因，发作时气道痉挛收缩，孩子会出现喘息、咳嗽、胸闷、呼吸急促等症状，轻则影响状态，重则危及呼吸安全，正确处理的核心：先止损缓解，再科学用药，最后规避误区，这也是国内外专家一致认可的原则。

咳嗽

第一步：紧急居家处理，稳住呼吸是关键

哮喘发作的黄金缓解期就在前几分钟，先做好这几件事，能快速给孩子“松口气”，这是所有急救的基础。

花粉

立刻让孩子半坐或端坐休息，别平躺也别强迫活动，减少耗氧量；马上脱离当前环境，远离冷空气、油烟、花粉、尘螨等过敏原，开窗保持空气流通，给孩子宽松的衣物，解开衣领不压迫胸口；安抚孩子情绪，哭闹会加重气道痉挛，越淡定越能帮孩子稳住呼吸。

同时快速判断轻重：轻度发作仅走路、活动时气短，能正常说话；中度发作一动就喘、说话断断续续，伴随胸闷；重度发作静坐也憋气、大汗淋漓、口唇发青；危重发作则无法说话、精神萎靡，中度及以上，急救用药同时做好就医准备。

第二步：精准规范用药，避开雷区不盲目

结合2025版最新指南与国际用药共识，哮喘急性发作的用药有明确准则，只讲对症用药，拒绝无效治疗，这也是家长最该吃透的重点，记住：哮喘急救，平喘+抗炎缺一不可。

✅ 轻度发作（首选）：雾化吸入，搭配抗炎，能避免病情加重，雾化给药起效快、副作用小，是儿童首选方式。

✅ 中度发作：在轻度用药基础上，加用短效抗胆碱能药物雾化，若孩子缺氧、口唇发绀，及时补充吸氧，依旧以雾化抗炎平喘为主，不盲目加药。

✅ 重度发作：居家用药无法缓解时，遵医嘱口服糖皮质激素，切勿自行增减剂量，同时立刻前往医院，由医生评估是否需要静脉用药，所有口服、静脉激素，必须遵医嘱使用。

⚠️ 重中之重：哮喘急救，绝对不用镇咳药、抗生素！哮喘是气道痉挛炎症，并非细菌感染，抗生素无效还伤菌群；咳嗽是气道排异的保护反应，镇咳会憋住痰液加重痉挛，这是最常见的用药大坑，家长务必避开。

第三步：牢记就医信号，及时止损不硬扛

再周全的居家处理，也替代不了专业诊疗，这是国内外专家反复强调的底线，出现这些情况，别犹豫，立刻就医或拨打120：雾化用药15-20分钟症状无缓解；孩子呼吸急促、三凹征明显（锁骨、肋骨凹陷）；口唇、指甲发紫，精神萎靡、烦躁不安；既往有严重哮喘发作史，此次发作更剧烈。

其实儿童哮喘急性发作并不可怕，可怕的是家长的慌乱与认知误区。秋冬做好日常防护，规律控制哮喘，减少诱因接触，再吃透这份急救与用药指南，遇事不慌、应对有序，就能最大程度降低发作风险、减轻发作危害。

守护哮喘娃的呼吸健康，用对方法、科学应对，就是给孩子最安心的保护。