不开刀保阑尾！ERAT技术成为儿童粪石性阑尾炎新选择

发布时间：2025-12-23 08:54:26  浏览量：25

“妈妈，我的肚子不胀了，终于能好好吃饭啦！”术后第二天，7岁的童童（化名）摸着平坦的腹部，兴奋地说道。童童妈妈的脸上也露出了久违的笑容，悬着的心终于落了地。导致童童反复腹胀的“元凶”，正是藏在阑尾里的一块“粪石”。

一个月前，原本食欲旺盛的童童突然出现腹胀症状。家长起初以为是积食，尝试多种方法调理后，腹胀不仅没有缓解，还偶尔伴随腹痛。辗转多家医院检查后，超声和CT提示童童患有“阑尾粪石、腹腔积液、慢性阑尾炎”。经过抗菌药物保守治疗，症状却依旧反反复复。“孩子总说肚子胀得像装了气球，跑跳、吃饭都受影响，看着太心疼了。”童童妈妈回忆道。

3天前，家长带着童童来到北部战区总医院儿科就诊。小儿外科张明艳医生仔细评估病情后，建议继续保守治疗并动态观察。随后，李奇玉主任医师结合详细问诊、查体及化验检查结果，明确诊断：阑尾粪石引发慢性阑尾炎，进而导致肠道功能紊乱。

“阑尾就像肠道末端的‘小袋子’，粪便残渣易进入却难排出，长期聚集就会形成‘粪石’，极易堵塞阑尾腔，导致分泌物和细菌无法排出，引发炎症反应，还会刺激肠道神经，造成腹胀反复、消化功能下降。”李奇玉主任医师解释，急性阑尾炎伴粪石的患儿，抗菌药保守治疗失败率远高于无粪石患儿，核心原因在于粪石造成的持续性梗阻无法通过药物解除，极易导致感染复发甚至穿孔。因此，及时移除粪石、解除梗阻，才是治疗成功的关键。考虑到患儿情况，科室随即邀请消化内科会诊，消化内科开展的内镜下逆行阑尾治疗术（ERAT），可在保留阑尾的同时精准取石、灌洗治疗，恰好契合该病例的治疗需求。

消化内科病区主任刘旭会诊后，决定为童童实施内镜治疗。“ERAT属于微创手术，无需开刀，患儿创伤小、恢复快。”刘旭主任强调，阑尾具备免疫调节和维持肠道菌群平衡的功能，保留阑尾对儿童健康益处良多，这套治疗方案能实现患儿治疗利益的最大化。

方案确定后，儿科陈思思医生迅速协调麻醉科、预约术间。在刘旭主任、赵石磊麻醉师等医护团队的密切配合下，手术仅用时30分钟便顺利完成，全程零出血。麻醉苏醒后的童童状态良好，当天就能进食流食。

治疗前，阑尾腔可见大块粪石；

治疗后，阑尾腔通畅、无粪石。

术后次日，童童已能正常进食，腹胀症状彻底消失，第三天便顺利出院。“不用开刀、恢复快，孩子没遭罪，还保住了阑尾，太感谢医生们了！”童童妈妈对治疗效果赞不绝口。

据了解，ERAT技术作为儿童粪石性阑尾炎的微创治疗手段，具备创伤小、保器官、恢复快、无疤痕等显著优势，尤其适用于反复腹痛腹胀、未达到传统手术标准的患儿。该技术不仅能精准清除粪石、解除梗阻，还可同期排查直结肠病变，术后复发率远低于单纯保守治疗，为儿童消化道疾病治疗提供了更具人文关怀的新选择。

医生提醒：

孩子反复腹痛、腹胀并非小事，需及时就医进行全面检查、精准评估与科学诊疗。如今，儿童粪石性阑尾炎的治疗已从单一的切除手术，迈入以精准诊断、器官保留、极致微创和快速康复为核心的全新阶段。医护人员会为每一位患儿量身定制适宜的治疗方案，在根除疾病的同时，最大限度降低身心创伤，用心守护孩子们的健康成长。这不仅是医疗技术的进步，更是“以患儿为中心”医疗人文精神的生动实践。

责任编辑：杨 茜

美 编：宋晓亮

供 稿：儿 科

来 源：北部战区总医院融媒体中心

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