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2026年1月生效!5类药门诊报95%,参保人3步备案,少花冤枉钱

发布时间:2025-12-21 23:10:25  浏览量:22

我爷爷有高血压,常年吃降压药每月自付要180元,听说2026年1月医保新规生效,这类药门诊能报95%,只要3步简单备案就能享福利,算下来每月才花9元,一年能省2052元,真是给长期吃药的家庭减了大负担!

1. 先搞懂:哪5类药能报95%?

这次高比例报销覆盖的都是刚需药,职工医保和居民医保参保人都能享:一是高血压、糖尿病等慢性病常用药,像氨氯地平、二甲双胍都在列;二是冠心病、脑血管病的治疗药,比如阿司匹林、他汀类药物;三是肿瘤靶向药、化疗药等重疾用药;四是器官移植后抗排异药;五是儿童癫痫、哮喘等少儿刚需药,覆盖人群特别广。

2. 3步备案超简单,线上线下都能办

第一步备材料:只要身份证(或社保卡)、近1年定点医院诊断证明、相关检查报告(比如血糖化验单、心电图),3样就够;第二步选渠道:线上打开国家医保服务平台APP,搜“门诊慢特病备案”上传材料,3分钟搞定;不会用手机的老人,带材料去二级以上医院医保办线下填申请表,当天出结果;第三步等激活:线上审核3-5个工作日,线下当场生效,不用额外跑腿领凭证。

3. 避坑提醒:这2点别忽略

一定要去医保定点机构拿药,优先选社区医院,报销比例还能再提一点;就诊时主动跟医生说“走慢特病结算”,避免系统默认普通门诊,导致报销比例缩水。低保户、残疾人等困难群体,剩下的5%还能走医疗救助,相当于“零自付”。

2026年这波医保福利太实在,长期用药的参保人赶紧提前备案。你或家人有没有常年吃的药?要不要帮你看看能不能享这个高比例报销?欢迎在评论区分享,别忘了点赞关注,具体药品清单以当地医保目录为准,咱们明天再见!