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「儿童康复」脑瘫儿童居家正确的跪位姿势管理

发布时间:2025-12-19 10:57:43  浏览量:33

在运动康复中,髋部控制是一个极为重要的训练内容。脑性瘫痪儿童要能正确站立,正确行走,就必须要有良好的髋部伸展和髋部控制。因此,在日常活动中家长在给儿童做运动训练时,也必须让儿童学会正确的跪位姿势。

1.双膝跪位

儿童双膝靠拢,膝关节屈曲臀部,一手抵住胸部,使其髋部充分伸展,帮助保持正确的双膝跪位姿势。也可以令儿童自己抓住椅子等物以维持躯干的稳定。经过一段时间后,可以逐渐撤去家长的扶持,此时可以让儿童跪在桌子或椅子前玩耍。跪的时间可以逐渐延长,使髋部更多地受到身体重力作用的锻炼,逐渐提高儿童髋部的控制能力。

双膝跪位的日常训练方法很多,家长可以根据家里的设施,因地制宜。如家长坐在垫子上,儿童直接跪于家长双腿之间,家长用一条腿给儿童上肢及胸部以支持,另一条腿可控制儿童的髋部,如果儿童不能主动伸展髋部,可用此腿顶住髋让它伸展。如果儿童已能自我控制髋部伸展,家长就不必用腿去顶。总之,在训练中,给儿童的支持越少越好,直至不需要任何支持,独立地保持跪位。

2.单膝跪位

是指在双膝跪位的基础上,儿童一侧下肢膝关节屈曲90度,并用脚掌着地,另一侧下肢保持原来姿势。从双膝跪位到单膝跪位,是身体的重心从双膝移至单膝的过程。对于重心转移调节困难的脑性瘫痪儿童,进行单膝跪位训练时,必须给予足够的支持,家长尤其要控制住其髋部达到伸髋、屈膝的目的,使其上身保持立直训练的同时,也可以在儿童头的左右上方悬挂色彩鲜艳或可以发出声响的玩具,诱导其伸手抓取,这既能增加肩关节的活动度,也能提高重心移动的能力。

单膝跪位是正常人从卧位到立位过程中常用的一个动作,因此,家长在训练儿童完成双膝跪位的基础上,必须训练儿童的两条腿均能完成单膝跪位,这一点很重要。偏瘫型儿童的运动障碍特点是不对称性,往往一侧肢体能做的动作另一侧不一定能做,家长只有注意了儿童的双侧训练,才能使儿童的运动、姿势变得对称。

3.日常姿势管理

①避免长时间跪姿:跪姿训练应分时段进行,避免孩子连续长时间保持跪姿,以免增加髋关节和膝关节压力。

②结合其他姿势训练:跪姿训练需与坐姿、站立、行走等其他姿势训练相结合,全面促进运动功能发展。

③家庭与康复机构配合:家长在日常生活中要注意纠正孩子的跪姿,康复训练时需遵循专业治疗师的指导,确保训练方法和强度适宜。