警惕A族链球菌感染！科学与防控识别猩红热等疾病，守护儿童健康

发布时间：2025-12-18 09:50:10  浏览量：36

"医生，孩子高烧不退，嗓子疼得厉害，身上还出现了红疹......"多地儿科门诊接诊了多例类似症状的患儿，经检测确诊为A族链球菌（Group A Streptococcus, GAS）感染引起的猩红热。

据广东省疾病预防控制局数据显示，2025年1月广东省报告猩红热发病数为2328例，猩红热已成为乙类传染病报告发病数前5位的病种之一。3月份猩红热发病数为1542例，感染持续存在。这种看似普通的细菌感染，实际上是一个需要高度重视的"隐形健康威胁"。

A族链球菌，又称化脓性链球菌，是一种革兰氏阳性球菌。据世界卫生组织数据，全球每年约有51.7万例患者死于链球菌感染所致的各种疾病，其中约30%死于侵袭性感染，近70%死于感染后的免疫性并发症。

深部感染：菌血症、坏死性筋膜炎、深部组织感染、蜂窝织炎、肌炎、脓毒症、心包炎、脑膜炎、肺炎、化脓性关节炎、骨髓炎、肌炎；

毒素介导的疾病：猩红热、链球菌中毒性休克综合征(STSS)、暴发性紫癜；

免疫介导的疾病：风湿热、急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)、反应性关节炎、儿童自身免疫性神经精神障碍(PANDAS)。

症状发展过程：

早期症状（1-2天）：

急性起病，发热38-40℃咽痛、头痛、乏力恶心、呕吐（部分患儿）

特征性表现（2-3天后）：

"草莓舌"：舌体红肿，舌乳头突起如草莓状皮疹：从颈部、胸部开始，24小时内遍布全身，呈弥漫性充血性红疹，压之褪色帕氏线：皮疹在皮肤皱褶处（如腋窝、肘窝）呈线状加深口周苍白圈：口唇周围皮肤相对苍白

恢复期（7-14天）：

早期准确诊断是有效治疗的关键。目前，GAS核酸检测是诊断A族链球菌感染的重要方法，具有高敏感性和特异性，能够快速准确地识别病原体。深圳二院检验科可提供GAS核酸检测服务，为临床诊疗提供可靠依据。

猩红热需要与以下疾病进行鉴别：

疾病皮疹特点伴随症状特征性表现猩红热弥漫性红疹，压之褪色高热、咽痛"草莓舌"、帕氏线麻疹斑丘疹，从面部开始咳嗽、流涕、结膜炎科氏斑风疹淡红色斑丘疹，面部开始低热、淋巴结肿大耳后、枕部淋巴结肿大

阻断传播途径：

患儿佩戴口罩至抗生素治疗24小时后家庭成员勤洗手，使用含酒精的手消毒剂避免共用餐具、毛巾等个人物品使用含氯消毒剂擦拭门把手、玩具等高频接触表面保持室内通风，每日至少2次，每次30分钟持续高热超过3天咽痛伴吞咽困难出现典型的弥漫性皮疹精神状态差，嗜睡呼吸困难或心率异常主动告知医生症状出现的时间和变化如有接触类似症状患者的情况应及时说明配合医生进行相关检查，包括病原学检测

A族链球菌感染的防控关键在于"早识别、早诊断、早治疗"。家长如发现孩子出现持续高热、咽痛伴皮疹等症状，应及时到医院就诊并进行相关检测。通过科学的诊断方法和规范的治疗方案，绝大多数患儿都能够完全康复。

供稿：检验科 刘秀卿 许键楠

发布：健康宣教科