秋冬儿童流感高发期防控指南发布

发布时间：2025-12-10 10:19:51  浏览量：28

随着秋冬季节来临，流感病毒活动度显著增强。专家指出，流感传染性远强于普通感冒，且重症风险较高，家长需警惕儿童感染后可能出现的肺炎、脑炎等严重并发症。北京市海淀医院儿科专家陈晖、刘青团队日前发布《儿童流感防控实用指南》，呼吁公众科学应对，筑牢健康防线。

1.病原体不同：流行性感冒是由甲型、乙型流感病毒引发的；而普通感冒则多由鼻病毒、冠状病毒等其他病原体引起上呼吸道感染。

2.症状轻重悬殊：流行性感冒多急性起病，发热，体温可迅速升高至39℃至40℃，伴有畏寒、寒战；常有咳嗽，多为干咳，流清水样涕或黏涕；咽痛，吞咽时可加重。多伴有头痛、肌肉酸痛、乏力，可能出现恶心、呕吐、腹泻等。对于儿童来讲，不同年龄段有各自临床特点：0至3岁幼儿流感症状往往不典型，可能表现出食欲不振、易哭闹、呼吸急促等症状。3至6岁儿童多表现为明显的发热、咳嗽和喉咙痛，活动较平时有减少。6岁以上儿童症状接近成人，有明显高热、寒战；全身症状（肌肉酸痛、乏力）突出。

3.重症风险差异：流感可能引发肺炎、心肌炎、脑炎脑病等致命并发症；而普通感冒多为自限性，极少出现严重并发症。

1、重症流感可在发病1至2天内快速进展为急性呼吸窘迫、脓毒症、休克、流感相关性脑病。重症流感主要死亡原因为呼吸系统并发症和流感相关性脑病或脑炎。

2、若儿童出现发热（腋下体温≥38℃）、咳嗽、咽痛等流感样症状，同时伴随以下情况时，提示病情严重，需及时到医院就诊：（1）精神和神志改变：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥；（2）呼吸困难和／或呼吸频率加快；（3）严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；（4）尿量明显减少，四肢末梢冰冷，皮肤颜色差、发花；（5）原有基础疾病（如哮喘）明显加重；（6）高热持续不退、喂养困难等。

3、重点关注儿童高危人群：重症流感高危因素包括：（1）学龄前儿童，年龄＜5岁，尤其是＜2岁的儿童。（2）有其他系统基础疾病：如神经系统基础疾病（如神经发育异常）、肺部疾病（如哮喘）、心血管疾病（如先天性心脏病）、染色体病或基因缺陷病。（3）有肿瘤、糖尿病、免疫功能低下儿童（如早产儿或新生儿等）。

（一）预防为主，筑牢免疫屏障

1.疫苗接种是首选：所有≥6月龄且无接种禁忌的人群，建议每年接种流感疫苗，重点人群优先安排。6月龄至8岁儿童若既往未接种过，需接种2剂（间隔≥4周），既往接种过则只需1剂；9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂，接种后2至4周会产生有效保护抗体。

2.日常防护不松懈：保持室内常通风，避免长时间停留于人群密集的密闭场所；外出时规范佩戴口罩，勤用流动水搭配肥皂或洗手液洗手；咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，避免飞沫传播；出现流感样症状后，及时居家隔离，减少交叉感染风险。

（二）规范治疗，把握黄金时机

1.及时检测确诊：出现发热、乏力、肌肉酸痛等流感样症状，尽早通过病毒核酸检测、抗原检测明确诊断。

2.抗病毒药物使用：发病48小时内服用奥司他韦等靶向药物，能有效缩短病程、减轻症状、降低重症风险，需严格按剂量足疗程服用，不可自行停药。但在出现流感样症状48小时后抗病毒治疗依然具有临床获益。

3.对症护理与就医指征：高热时合理使用退热药物，多喝水、保证充足休息，避免盲目使用抗生素（抗生素对病毒无效）。若出现持续高热不退、呼吸困难、意识模糊、血压下降等情况，尤其是高危人群，需立即就医，避免延误病情。

流感防控需兼顾“预防在前、治疗及时”，既通过疫苗接种和日常防护降低感染概率，也通过早期干预减少重症风险，切实守护自身和家人健康。

作者：陈晖 刘青