上海今冬儿童呼吸道感染高峰“来得早”，混合感染多发但重症散发！疾控重要提醒→

发布时间：2025-12-04 14:48:05  浏览量：25

近日

总是跳水式升降温的天气

让不少人直呼苦恼

最近流感的孩子变多了？

上海市儿童医院呼吸主任医师蒋鲲今天在接受采访时透露，和往年比，今年儿童呼吸道感染高峰“来得早”，流感患者增长尤为迅猛，出现了多种病原体共同流行的态势，部分孩子病情更复杂，但重症病例仍属散发，家长不必过分担心，做好日常防护是关键。

据中国疾控第47周全国急性呼吸道传染病哨点监测情况，流感阳性率在近五周持续上升。当前，我国已进入呼吸道传染病高发季节。流感疫情整体处于中流行水平，学校聚集性疫情报告进一步增多，5～14岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。市场数据印证了这一趋势。根据叮当快药统计，近一周内，流感相关药品与检测试剂需求增长明显：某品牌流感检测试剂的销量环比增长超过十倍，新一代抗病毒药玛巴洛沙韦销量环比增长九倍，奥司他韦也增长七倍。儿童用药需求尤为突出，儿童专用剂型的感冒退热、清热解毒、止咳平喘以及鼻喷类药物销售量显著上涨。

“近期医院接诊的患儿数量与上两周相比已经翻倍，其中流感患者增长尤为迅猛。主要就诊群体集中在三至十岁的学龄前及学龄儿童。”上海市儿童医院呼吸科副主任蒋鲲指出，目前流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等共同流行，加之肺炎支原体感染仍未完全退场，导致“病毒加病毒”、“病毒加支原体”等混合感染情况时有发生。

混合感染往往导致患儿症状更重、病程更长：一些孩子出现持续三至五天的高热，体温可达39摄氏度以上，常规退烧药效果不佳或退热后迅速回升；咳嗽症状突出且持久，部分孩子流感后会发展为感染后咳嗽，可能持续两到四周；病情更为复杂，一个孩子可能同时出现流感的全身酸痛、其他病原引起的剧烈咳嗽或喘息。发展成支气管炎、肺炎等下呼吸道感染的比例也较往年更高。

目前，该院流感重症病例仍属散发，但需要注意的是，部分儿童风险较高。蒋鲲提醒，年龄小于两岁尤其是六个月以下的婴儿、患有先天性心脏病、慢性肺病、免疫缺陷、神经系统疾病等基础病的儿童、肥胖儿童以及病情早期进展迅速的患儿，需要家长格外警惕。

专家特别提醒，出现以下情况，是家长必须立即带孩子就医的“红色警报”：孩子持续高热超过39.5摄氏度，使用退热药后难以降至正常或药效持续短于四小时；出现呼吸急促、鼻翼扇动、吸气时胸口凹陷等呼吸困难表现；精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或惊厥；拒绝饮食喝水，出现尿量显著减少等脱水迹象；以及口唇、面色发青或苍白等。

记者了解到，为应对就诊高峰，上海市儿童医院已启动全方位应急预案，核心目标是实现快速诊断、精准治疗并保障重症患儿救治。目前，医院强化了病原学诊断，诊前化验服务根据流行病原监测情况动态优化，积极采用快速核酸检测技术，针对重点病原的检测可在90分钟内提供精准报告，为及时治疗赢得时间。

在服务扩容方面，医院泸定路院区已全面启动内科夜门诊，原呼吸科、肾脏风湿科夜门诊、内科夜间特需门诊均增加号源，所有夜门诊均延长服务时间至晚上20:30以后，急诊也增加了支援力量以保障重症通道畅通。北京西路院区则根据病人流量动态扩容普内科与呼吸科夜门诊。此外，医院还通过互联网医疗扩大服务半径，例如与第三方平台合作提供上门病原检测服务，以减少非必要的医院往返。

对于大多数轻症居家护理的患儿，蒋鲲表示，充分休息是首要原则。“特别要提醒家长，体温稳定后也应该让孩子继续休息几天，在检测转阴前尽量避免返校。”在发热护理上，应以孩子舒适为前提，在体温超过38.5摄氏度且伴有不适时，要按体重剂量使用退热药，可辅助物理降温，但严禁酒精擦浴和捂汗。

对于咳嗽患儿，专家强调，家长要避免擅自使用强力镇咳药，尤其当孩子痰多时，强行镇咳可能导致痰液堵塞，反而不利于康复。对于鼻部症状，则可使用生理盐水喷鼻或洗鼻来缓解。此外在营养方面，家长要为孩子提供易消化、均衡的饮食，并鼓励孩子少量、多次饮水。

蒋鲲指出，有几个常见误区家长非常容易忽视。“第一是孩子一发烧就要求输液或使用抗生素，其实绝大多数感染由病毒引起，抗生素是无效的。第二是盲目使用镇咳药，这可能抑制正常的排痰反射，因此建议家长在医生的指导下科学、合理使用镇咳药。第三是同时或交替使用多种复方感冒药，这容易导致相同成分过量，引发中毒风险，家长务必仔细阅读药品说明书，避免重复用药。”

接种流感疫苗是预防流感及其重症最有效的手段。蒋鲲强调，即便现在接种，仍有保护价值。同时，构筑家庭防护网至关重要，照顾婴幼儿的家庭成员也应接种疫苗。

呼吸道疾病高发季

如何做好日常防护？

专家提醒，家长要在人员密集的公共场所为儿童佩戴口罩，避免孩子触碰公共场所物品如门把手等；家庭成员特别是家长，回家后应先洗手、更换衣物再接触幼儿；每日保证至少两次、每次三十分钟的开窗通风；并通过均衡饮食、充足睡眠来增强孩子自身的抵抗力。

随着呼吸道疾病迎来高发季

除了流感

让不少家长们头疼的

“手足口病”也开始作威

近日，浙江绍兴一所小学发布告家长书，有班级因出现2例手足口病病例症状学生，停课7天。停课时间为12月2日至12月8日，12月9日上午返校。

秋冬季为手足口病的高发期，该病潜伏期通常为2-10天，其初期症状和普通感冒很相似，但少数病例可能引起脑膜炎、肺水肿等严重并发症，需引起重视。

网络上不少孩子家长纷纷表示

自家娃的班级

也因呼吸道传染病停课了

表示这波“来势汹汹”

上海有学生

因此上起了网课

还有家长心疼地分享娃的症状

“发烧、咳嗽”

“后遗症开始换指甲

看着就痛苦”

许多家长表示

“要引起重视

做好个人防护”

“不就是长几个疹子吗？过几天就好了。”有家长看到“停课7天”的通知会觉得有些夸张，但事实上，手足口病的传染性远超普通感冒。

手足口病，顾名思义是一种以手、足和口腔部位出现皮疹或疱疹为主要特征的急性传染病。学校、托幼机构等孩子密集的场所，一旦出现相关病例，病毒能通过玩具、餐具、门把手甚至空气飞沫快速传播——因此一个孩子患病，整个班级“中招”的案例每年都在发生。

“发烧、喉咙痛、精神有点差”，这是手足口病初期最典型的表现，几乎和普通感冒没区别。但手足口病的“狡猾”之处就在于，大部分孩子确实是轻症：发热38℃以上，手、足、口、臀部出现红色小疱疹。

但少数孩子会遭遇“凶险版本”：感染EV71型病毒后，病毒可能突破肠道屏障，入侵神经系统或循环系统，表现为持续高热、精神萎靡、呕吐、肢体抖动、呼吸加快等。这些症状往往是重症的预警。

重要提醒：

“手足口病的治疗核心是对症支持，缓解不适，预防并发症。”绍兴市疾控中心有关工作人员提醒道，手足口病属于自限性疾病，目前手足口病并无特效抗病毒药物，大多数孩子靠自身免疫力在7-10天内可以自愈。“如果孩子感染手足口病，家长要注意体温检测，保持充足的水分与清淡饮食，让孩子多休息，注意口腔清洁等。”

此外

手足口病的预防策略

在于加强个人卫生管理

做好疫苗免疫

1、勤洗手，教育孩子养成饭前便后、外出回家后彻底洗手的好习惯；

2、不让孩子喝生水，吃生冷或不干净的食物；

3、家中经常开窗通风，孩子的玩具要定期清洗消毒，衣被要勤晒；

4、通过接种EV-A71疫苗，可降低EV-A71感染引起的重症风险。

“疫苗是预防重症最经济、最有效的手段。”绍兴市疾控中心有关工作人员强调，家长要及时给6月龄-5岁孩子接种EV71疫苗。