北京天坛医院李丽嫱主任：儿童抽动症：藏在成长里的 “隐形困扰” 与 6 大诱因

发布时间：2025-12-03 22:29:31  浏览量：31

当孩子突然频繁眨眼、清嗓，或是不自觉耸肩、摇头时，很多家长或许会以为是 “坏习惯”，却不知这可能是抽动症的信号。小儿抽动症并非危重疾病，也不会造成明显脏器损伤，但它像一道隐形的屏障，悄悄横亘在孩子的学习、社交与生活之间 —— 症状反复难控时，孩子可能因异于同龄人的动作陷入自卑，家庭也会随之背负沉重的心理负担。了解抽动症的诱因，是帮孩子避开困扰的第一步。

一、遗传：写在基因里的 “概率题”

多发性抽动症有着明确的遗传倾向，多为常染色体显性遗传，但存在 “不完全外显” 的特点 —— 并非携带基因就一定会发病，且外显率存在性别差异：男孩的患病率远高于女孩。如果家族中有抽动症或相关神经发育问题的病史，孩子的发病风险会显著增加。

二、神经递质：大脑里的 “信号紊乱”

大脑神经递质的失衡，是抽动症的核心机制之一。目前学界公认，多巴胺等神经递质的活动过度，或是受体的超敏反应，会让神经信号的传递 “失控”，直接诱发不自主的抽动动作。这就像电路短路的电器，会不受控制地出现异常运转。

三、神经生化：身体里的 “微妙失衡”

人体是一个精密的生化系统，阿片肽、催乳素、性激素等物质的水平波动，甚至钙、锌、铅等微量元素的失衡，都可能与抽动症相关。这些看似不起眼的指标变化，如同多米诺骨牌，悄然影响着神经功能的稳定。

四、脑结构：神经回路的 “微小偏差”

大脑的皮层 - 纹状体 - 丘脑 - 皮层回路，是调控动作的关键通路。研究发现，抽动症孩子的基底节尾状核体积可能偏小，左侧海马灰质体积会增加；发声抽动的孩子，基底节、下丘脑区域的神经激活也会出现异常 —— 这些脑结构与功能的细微偏差，让 “自主控制动作” 变得困难。

五、环境与情绪：成长里的 “压力扳机”

后天环境是抽动症的重要诱因：家长管教过严、学习负担过重，会让孩子长期处于焦虑中；惊吓、家庭氛围紧张等负面经历，也可能成为抽动症的 “导火索”。更易被忽视的是，长时间沉迷动画、电子游戏，会过度刺激神经兴奋，不仅可能诱发抽动，还会让已有的症状加重。

六、围产期：生命最初的 “隐形损伤”

孩子的抽动倾向，或许在出生前就埋下了伏笔：孕妈孕期精神紧张、受惊吓或过度悲伤，会影响胎儿神经发育；生产过程中的脑损伤、缺氧等问题，也会增加抽动症的发病风险 —— 围产期的每一处细微损伤，都是孩子成长里的潜在风险。

抽动症从来不是单一因素的结果，它是遗传、神经基础、环境等多重因素交织的产物。家长不必因孩子的抽动动作过度焦虑，但需多一份细心：当发现反复出现的不自主动作时，及时就医干预，同时给孩子一个宽松的成长环境 —— 少一点苛责，多一点陪伴，才是帮孩子走出困扰的最好方式。