白血病多是“拖”出来的？医生：孩子有这4个反常，及时就医！

发布时间：2025-12-01 20:55:00  浏览量：33

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

“这孩子就是感冒反复，怎么就成了白血病？”
“早知道是白血病，我打死也不会拖了这么久！”

不少家长在面对孩子确诊白血病时，第一反应不是“怎么治”，而是“为什么会得”。更让人心疼的是，早期的蛛丝马迹其实早就出现了，只是我们总以为“没事”“过段时间就好了”。

今天，我们就来聊聊这个让无数家庭谈之色变的词——白血病，以及它早期可能释放的4个异常信号。提前识别、及时干预，或许能为孩子争取到最宝贵的治疗时机。

很多人以为白血病就是“血癌”，其实不完全准确。白血病（leukemia）是一种源自骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，简单说，就是骨髓里的“造血工厂”出了问题，开始大量制造不成熟的白细胞，这些“坏白细胞”占据了原本应该用来制造红细胞、血小板的位置，导致贫血、出血、免疫力低下等一系列症状。

在我国，儿童白血病的发病率约为每年4/10万，其中超七成是急性淋巴细胞白血病（ALL），多发于2~7岁的孩子。1

虽然听起来吓人，但儿童白血病是目前恶性肿瘤中治愈率最高的一种。以急性淋巴细胞白血病为例，随着治疗手段的进步，5年无病生存率可达80%以上。2

但前提是——早发现，早治疗。

白血病并不会一上来就“剧烈发作”，它常常是披着“普通小病”的外衣，一点点地渗透进孩子的日常。

下面这4个异常表现，不少白血病患儿在确诊前都有经历过，家长一定要警惕：

1. 感冒反复、总不好

孩子动不动就发烧、咳嗽，吃药也只能缓解几天，不久又复发。这是因为体内的“坏白细胞”太多，正常免疫功能被抑制，导致孩子变得特别“招病”。如果孩子以前身体挺结实，最近却总是感冒、发烧、扁桃体发炎，而且反复无常、药物效果差，就要提高警惕了。

2. 平白无故就出血、淤青

“我也没看见他撞哪儿，怎么腿上青一块紫一块的？”这是家长常说的一句话。白血病时，血小板数量会急剧下降，孩子容易流鼻血、牙龈出血，甚至皮肤轻轻一碰就淤青。一旦你发现孩子身上常出现无缘由的紫斑、牙龈反复出血或经常流鼻血不止，务必要及时检查血常规。

3. 面色发黄、精神萎靡

孩子脸色蜡黄、不爱动、动不动就喊累，很多家长认为是“玩得太累了”或者“缺点营养”。但如果贫血症状持续存在，比如嘴唇发白、爬几步就气喘吁吁、上课总打瞌睡，那就不是简单的“累”了，而是身体红细胞供应出了问题。尤其是补铁、吃营养品都没有改善的情况，一定要考虑是否是血液系统疾病。

4. 腹部鼓胀、淋巴结肿大

白血病细胞在体内疯狂扩散时，容易累及肝脾、淋巴系统，造成肝脾肿大、淋巴结增大。如果你发现孩子肚子鼓鼓的、摸起来硬硬的，或颈部、腋下、腹股沟的淋巴结明显肿大且不痛不热，那就不是“吃多了”这么简单了。

划重点：当孩子同时出现以上多项异常，且持续时间超过两周，请务必带他去做一次血常规检查。

“我们以为是普通感冒，结果拖了一个多月才确诊。”

“孩子老喊累，我还以为是贪玩不想写作业。”

在儿科血液科医生的门诊中，这样的家长几乎每天都能遇到。白血病虽然病因复杂，但目前研究认为与环境因素、病毒感染、遗传易感性等都有关系。3

不少孩子早期症状并不典型，家长一旦轻视、忽视，容易延误最佳治疗窗口。一旦错过早诊，病情进展迅速，不仅治疗难度上升，还可能导致耐药、复发等风险增加。

如果你怀疑孩子可能出现了白血病的早期症状，最直接有效的第一步是——做个血常规检查。这项检查简单、便宜、几分钟就能出结果，却能提供白细胞、红细胞、血小板等血象指标，是判断是否存在血液系统疾病的基础。

一旦发现白细胞过高或过低、血小板明显下降、贫血严重，医生会建议进一步做骨髓穿刺、免疫表型等检查来确诊。确诊后，切忌病急乱投医。一定要前往有儿科血液肿瘤专科的大型三甲医院接受规范化治疗。

很多家长一听“白血病”就觉得天塌了。其实，随着医疗技术的发展，儿童白血病的治愈率已大幅提升。目前，白血病主要通过化疗、靶向治疗、干细胞移植等手段进行治疗。不同类型的白血病，治疗方案不同，预后也不一样。

急性淋巴细胞白血病是儿童最常见的类型，治愈率可达80%以上；急性髓系白血病相对复杂一些，但通过骨髓移植等手段，也有较好的生存率。当然，治疗的成功不仅取决于医生，更离不开家长的配合：

治疗期间家长要重点做到：

遵医嘱完成所有疗程，不能中断

保持良好的营养和卫生，预防感染

关注情绪支持，帮孩子建立信心

定期复查，预防复发

白血病并不可怕，可怕的是我们对它的无知与忽视。孩子身体的一点点“反常”，也许正是病魔悄然靠近的信号。不是所有的感冒都是小事，不是所有的淤青都能自愈。请多一点细心、多一分警惕，别让“本可以早发现”的病，变成“来不及后悔”的痛。

参考资料：

国家癌症中心. 《中国肿瘤登记年报》. 2022年版 ↩

中华医学会血液学分会. 《儿童急性淋巴细胞白血病诊疗指南（2023年版）》 ↩

中国儿童白血病协作组. 《儿童白血病的流行病学与病因研究进展》.中华儿科杂志, 2020, 58(7): 512-517 ↩

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