儿科主任沈明：儿童矮小别轻视，科学认知很重要

发布时间：2025-11-29 21:30:42  浏览量：34

在孩子的成长过程中，身高发育是家长们极为关注的问题。孩子身材矮小，不仅可能影响其自信心和心理健康，还可能对未来的职业选择、社交生活等产生一定限制。然而，很多家长对儿童矮小的认识存在误区，要么觉得孩子只是“晚长”，要么盲目相信各种增高方法。那么，到底该如何正确看待儿童矮小这一现象呢？

矮身材的界定

矮身材可不是简单地觉得孩子比同龄人矮就可以判定的，它有着严格的医学标准。在相似的生活环境下，如果孩子的身高低于同种族、同性别、同年龄正常儿童平均身高2个标准 差（-2SD），或者低于第3百分位数（即人群中最矮的3%），那就需要警惕矮小症了。

判断孩子身高是否正常，定期监测生长速率很关键。正常儿童的生长速率是有规律的：3岁前婴幼儿每年增长速度大于7厘米；3岁到青春期前，每年增长速度大于5厘米；进入青春期，每年增长速度大于6厘米。要是孩子的生长速率低于这些标准，很可能存在生长发育异常。比如，小明在幼儿园时一直坐在第一排，比同班小朋友都矮一截，每年身高增长也不到5厘米，这种情况就需要引起家长重视，及时带孩子去医院检查。

儿童矮小的原因复杂多样，涉及多个方面：

遗传因素对身高影响较大，大约占70%。如果父母双方或一方身材矮小，孩子矮小的概率相对较高。但这并不绝对，后天因素同样不可忽视。

内分泌因素是导致矮小的重要原因之一。生长激素是促进儿童生长的关键激素，要是生长激素缺乏或分泌不足，孩子的生长速度就会缓慢，身材矮小。甲状腺功能减退也会影响孩子的生长发育，甲状腺激素对身体发育至关重要，甲状腺功能低下不仅影响身高，还可能影响智力发育。另外，性早熟会使骨骼生长提前闭合，导致最终身高不理想。

营养因素也不容忽视。长期营养不良，蛋白质、维生素、矿物质等摄入不足，无法满足生长所需，身高增长自然会受影响。然而，营养过剩也不好，过度肥胖可能导致内分泌紊乱，影响生长激素的分泌和作用。有些孩子特别挑食，不吃蔬菜水果，也不喜欢喝牛奶，长期下来，营养跟不上，身高就会落后于同龄人。

疾病因素同样会阻碍孩子的生长。慢性疾病如慢性肾脏病、慢性哮喘、先天性心脏病等，会影响营养吸收和身体代谢。骨骼疾病，像软骨发育不全、脊柱侧弯等，会直接导致骨骼发育异常，造成矮小。

睡眠和心理因素也与身高密切相关。生长激素在夜间睡眠时分泌较为旺盛，睡眠不足或睡眠质量差，会影响生长激素的分泌。长期精神压力大、情绪低落等心理问题，可能影响内分泌系统，导致生长激素分泌减少。有些孩子晚上经常熬夜玩游戏、看电视，这对身高发育非常不利。

面对儿童矮小问题，早发现早干预至关重要。家长要密切关注孩子的生长发育情况，定期给孩子测量身高，绘制生长曲线图，这样能更直观地了解孩子的生长趋势。如果发现孩子身高明显低于同龄人，或者生长速率异常，应及时带孩子到正规医院的儿科或内分泌科就诊。

医生一般会详细询问孩子的出生史、生长发育史、家族史等，进行全面的体格检查，计算身高所处位置，还会通过拍骨龄片、血液检查、特殊部位彩超及垂体核磁等手段寻找病因。根据病因，医生会制定个性化的治疗方案。

对于生长激素缺乏症患儿，补充生长激素是主要治疗手段；甲状腺功能减退患儿，需补充甲状腺激素；因营养缺乏导致的矮小，通过调整饮食、补充营养素来改善。除了医学治疗，生活方式的干预也很重要。保证孩子营养均衡，多吃富含蛋白质、钙、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、新鲜蔬菜水果等；鼓励孩子多参加户外运动，像跳绳、打篮球、游泳等，运动能刺激骨骼生长，促进生长激素分泌；让孩子养成良好的睡眠习惯，晚上10点前入睡，保证充足的睡眠时间，因为夜间是生长激素分泌的高峰期，

儿童矮小是一个需要家长高度重视的问题。正确认识矮小症，了解其成因、影响和应对方法，避免陷入误区，才能为孩子的健康成长保驾护航。家长们要时刻关注孩子的身高发育，一旦发现异常，及时就医，抓住最佳干预时机，帮助孩子实现理想身高，拥有健康美好的未来。