癫痫是怎么来的？这3大原因，今天给你说清楚
发布时间：2025-11-29 10:29:03 浏览量：36
癫痫并不是一种罕见病，在我国，平均每一百人中就有近一人患有癫痫。但很多人一听到癫痫，脑子里跳出来的就是抽搐、翻白眼、口吐白沫。
这只是癫痫的一种表现，而且发作背后的根源，远比我们想象的复杂。癫痫的发生，并不是无缘无故，它背后有三大根本原因，今天，我们就一口气把这个问题讲透。癫痫的表现不止一种。
有的患者突然倒地抽搐，有的只是发愣几秒，还有人表现为嘴巴咀嚼、手部无意识动作，甚至有人只是眼神游离、反应迟钝几分钟。这些看似“神游”的状态，其实都是大脑异常放电的结果。每一次癫痫发作，就是脑细胞短暂“走火”，这跟手机电池短路一样，突然跳电、重启。
那到底是什么让大脑“走火”的？第一个关键原因，是脑部结构损伤。医学上称为“继发性癫痫”。比如脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑炎等情况，都会破坏神经元的正常连接。尤其是颞叶这个位置，是癫痫的“重灾区”。
有研究显示，颞叶硬化是成人难治性癫痫最常见的病因之一。它就像一个被反复搓揉的电线接口，时间久了，电流自然容易短路。
儿童癫痫里，围产期脑损伤是个高频词。早产儿、缺氧窒息、出生时脑出血，这些在新生儿期看似过去的“旧账”，往往在几年后突然爆发。有数据显示，约30%的儿童癫痫与出生时的脑部损伤有关。这也解释了为什么有些孩子小时候“好好的”，上了小学突然开始发作。
第二个原因，很多人容易忽略，那就是基因因素。不少癫痫并不是后天造成的，而是从胚胎时期就埋下了隐患。这类癫痫通常在儿童或青少年期发病，典型的是“良性癫痫”。名字听起来“良性”，但其实也需要严密监测。
遗传性癫痫并不是因为父母有癫痫，而是某些离子通道基因突变，导致神经元兴奋性升高。你以为只有全身抽搐才叫癫痫？其实还有一种叫失神发作的类型，孩子突然发呆、眼神空洞、几秒钟后又恢复正常。
很多家长以为是孩子走神，其实那就是癫痫的一种。有项研究指出，每年新增癫痫患儿中，约有15%属于遗传性癫痫。这类孩子脑MRI常常是正常的，但脑电图会呈现特征性放电，只有专业医生才能识别。
第三种情况更复杂，叫做特发性癫痫。说白了，就是找不到明确原因，但病人确实反复发作。这类癫痫在青少年和成年人中比例较高，很多人第一次发作是在过度疲劳、饮酒、熬夜、发热之后。
有研究指出，睡眠不足是诱发癫痫发作的常见因素之一，尤其在已有癫痫易感背景的人群中，风险明显升高。还有一种让医生头疼的情况：影像学检查一切正常，病人也无家族史，但癫痫就是反复发作。
这类患者通常被归入“隐源性癫痫”，意思是病灶在现有技术下隐藏得太深。就像城市电网局部短路，表面看不到问题，但灯就是一闪一闪。这类癫痫往往需要长期药物控制，有时甚至考虑手术治疗。除了发作本身，癫痫患者常常还会伴随其他问题。
记忆力下降、情绪波动、注意力不集中，这些不被重视的“隐性症状”，其实对生活影响极大。癫痫发作次数越多，对大脑损害越重。长期反复放电，会让部分神经元出现“功能性退化”，这也是为什么很多癫痫患者到了中年，认知能力明显下滑。
癫痫并不是单纯的神经系统问题，它背后可能还牵扯到免疫、代谢、内分泌等多系统。比如一种叫自身免疫性脑炎的疾病，就常常以频繁癫痫起家。抗体攻击自己的脑组织，神经元被误伤，癫痫频发。
如果不及时识别，很容易被误诊为难治性癫痫。这几年，随着抗体检测技术的发展，这类病例被逐渐识别，也让我们对癫痫的理解更深入。
癫痫一旦出现，是否就是终身疾病？这要分情况。有些儿童癫痫类型，随着发育会逐渐缓解，超过一半的癫痫患者在规范治疗下可以实现多年不发作甚至停药。但前提是：及早就诊、明确类型、规律用药、避免诱因。
最怕的，是患者和家属对癫痫认知不足。有的人反复发作几年才去医院，错过了最佳干预期。还有人盲目停药，结果导致癫痫频繁爆发，甚至发展成癫痫持续状态，危及生命。
有数据显示，癫痫患者因为误停药致命的风险，是普通人群的7倍。所以说，癫痫不是“自己能好的病”，更不是“发作一下没关系”，每一次发作，都是大脑在受伤。
要特别提醒一句，癫痫发作不等于精神病。很多人因为不了解，把癫痫和精神异常混为一谈，导致患者求职、婚姻、社交都受影响。绝大多数癫痫患者在发作间期是完全清醒正常的，生活能力并不比常人差。真正需要社会支持的，是对癫痫的理解和包容。
癫痫的治疗，并不止靠吃药。药物控制只是第一步，有些难治性癫痫可以通过手术、电刺激、甚至饮食疗法辅助治疗。其中一种叫做生酮饮食的方式，在儿童癫痫中效果显著。
它通过调节脑部能量代谢，降低神经元兴奋性。虽然执行难度大，但对某些药物无效的孩子来说，是重要的尝试方向。
那到底该不该做脑电图？这个问题大家很关心。答案是：只要有一次不明原因的意识丧失，就建议做脑电图。特别是那些发呆、短暂失神、夜间异常动作的人群，很可能漏诊癫痫。现在的动态脑电图已经可以做到连续48小时监测，大大提高了检出率。
癫痫并不可怕，可怕的是对它的误解。每一个癫痫背后，都是大脑在用力挣扎。我们能做的，是用科学眼光看待，用规范方式诊治。从结构破坏到基因异常，从免疫风暴到代谢紊乱，癫痫的成因远比我们想象得更广也更深。
这也是为什么，面对癫痫，我们不能只看表面症状，而要深入根源，找到真正的问题所在。有些癫痫很快控制住，有些却反复发作十几年，这是病种的多样性决定的。医生的任务，就是帮患者分清是哪一类，制定最合适的方案。而患者和家属要做的，是配合、坚持、不躲避、不放弃。
癫痫不是命运，是可以被管理的慢性病。只要方法对、执行到位，大多数患者都可以拥抱正常生活。你要做的，是把癫痫当回事，但别把它当绝症。
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
参考文献：
1. 中国癫痫防治指南（2023年修订版），中华医学会神经病学分会
2. 《中国实用神经疾病杂志》2024年第17卷第3期，癫痫的病因分析与管理策略
3. 国家卫健委《癫痫诊疗指南》临床路径手册（2024年版）
