2000-2020年间儿童青少年高血压患病率近乎翻倍，9%患有隐匿性高血压

发布时间：2025-11-21 01:35:55  浏览量：43

19岁以下儿童青少年高血压患病率从2000年的约3%上升至2020年的逾6%，增幅近一倍。
超过9%的儿童青少年患有隐匿性高血压——仅在诊室外血压监测中才会显现，意味着常规体检可能无法发现血压异常。
肥胖儿童青少年中近19%患有高血压，患病率比健康体重儿童高出八倍。
目前约8%的儿童青少年处于高血压前期，这是可能进展为高血压的预警信号，若不进行干预，可能引发心血管疾病、肾脏疾病等严重健康问题。

作者指出，研究结果为全球儿童高血压患病率飙升敲响警钟，亟需改进筛查工作并统一诊断标准。

《柳叶刀-儿童青少年健康》（The Lancet Child & Adolescent Health）最新发表的一项Meta分析研究显示，2000年至2020年间全球儿童青少年的高血压患病率近乎翻了一倍。

2000年约有3.2%的儿童患有高血压，而到了2020年，19岁以下儿童青少年的患病率已升至6.2%以上，全球受高血压影响的儿童青少年人数高达1.14亿。研究指出，肥胖是儿童高血压增加的主要驱动因素：近19%的肥胖儿童青少年患有高血压，而健康体重儿童青少年群体的患病率在3%以下。

研究作者、英国爱丁堡大学全球卫生研究中心主任Prof Igor Rudan表示：“20年间，儿童高血压患病率增长近一倍，应为医疗卫生工作者以及监护人敲响警钟。但值得庆幸的是，我们可立即采取行动，通过加强筛查与预防，有效控制儿童高血压，从而降低未来出现其他并发症的健康风险。”

基于对21个国家、443,000余名儿童的96项大型研究相关数据的Meta分析，研究发现，儿童青少年群体的血压测量方式会影响高血压患病率的估计值。若采用非同日三时点诊室血压测量，高血压患病率估计值约为4.3%；然而，在诊室内外联合血压测量路径下，持续性高血压患病率则升至约6.7%。研究特别指出，全球近9.2%的儿童青少年存在隐匿性高血压（即常规体检难以发现的血压异常），提示目前可能存在诊断不足的问题。与此同时，白大衣高血压（仅在医疗场所时血压升高、而家庭自测或使用家用血压计测量正常）的患病率约为5.2%，表明有相当一部分儿童可能存在误判情况。

研究通讯作者、浙江大学医学院宋培歌研究员指出：“儿童高血压的实际患病情况比既往认知更为普遍。若仅依赖传统的诊室血压测量情况，很有可能低估真实患病率，还容易造成儿童青少年高血压误诊。当前，开展早期筛查并加强防治可及性具有空前的重要性，从而更好地识别高血压患儿及高危人群。在儿童向成年期过渡的关键阶段，对儿童高血压进行干预对预防未来健康并发症至关重要。”

研究表明，肥胖儿童青少年罹患高血压的风险几乎是健康体重儿童的八倍；肥胖儿童中约有19%患有高血压，而体重处于健康范围内的儿童青少年患病率仅为2.4%。这是由于肥胖可能引发胰岛素抵抗、血管结构变化等其他健康问题，从而增加了血压调节的难度。

研究还显示，全球另有约8.2%的儿童青少年处于高血压前期，其血压高于正常水平但尚未达到高血压诊断标准。高血压前期在青春期尤为显著，青少年群体中高血压前期比例达11.8%，远高于儿童阶段的7%。血压水平通常在青春期早期大幅上升，14岁左右达到峰值（尤其是男孩），凸显了在这一关键年龄阶段开展定期血压筛查的重要性。处于高血压前期的儿童青少年进展为高血压的风险显著增加。

作者同时指出了本研究存在的若干局限性：测量方法、研究设计以及地区医疗实践方面存在的差异导致数据存在异质性；同时，纳入分析的研究多来自中低收入国家，可能会影响估算值整体的全球普适性；此外，部分特殊高血压类型以及非诊室环境评估的相关数据较为有限；最后，部分地区缺乏先进血压监测设备等，此类现实障碍也可能阻碍推荐诊断流程的广泛实施。

在相关评论中，评论主要作者、加拿大麦克马斯特大学Rahul Chanchlani（未参与本研究）指出：“统一高血压诊断标准、推广非诊室环境的血压监测并建立因地制宜的血压监测体系，是下一步工作的关键。同时亟需加强对医疗工作者、家庭照护者以及政策制定者的健康教育。必须将儿童高血压防治纳入并列为更广泛的非传染性疾病预防战略中的优先事项：心血管风险并非始于中年，而是始于童年。当下的任务清晰明确：确保每个儿童的血压异常都能得到及时筛查、准确诊断和有效干预。” END

作者介绍

通讯作者为宋培歌，浙江大学公共卫生学院百人计划研究员、国际全球卫生学会（International Society of Global Health -ISoGH）副主席，主要从事全球卫生度量学和妇幼健康研究。第一作者为周佳丽，浙江大学公共卫生学院博士研究生。

项目资助

该研究得到国家自然科学基金（72474196、72104211）的资助。

新闻稿由作者团队审阅，所有内容以英文原文为准。

https://doi.org/10.1016/S2352-4642(25)00281-0