儿童流感疫苗接种，选择3价还是4价？为什么？

发布时间：2025-10-27 23:17:06  浏览量：1

这两年，儿童流感没有大流行，很即使到了流感疫苗接种的最佳时间，很多家长都不太愿意给孩子接种流感疫苗，真正主动给孩子接种的百分比还是很低。

好多年没有流行呼吸道合胞病毒，今年却很流行，所以家长如果及时给孩子接种流感疫苗，可以大大减少流感临床症状和减少并发症。

以前总认为能接种4价能起到多一点保护，其实这个观点是错误的，今天权威指南已经给出明确的推荐。

今年权威机构转向推荐三价疫苗，并非因为其保护范围更广，而是基于坚实的病毒学监测证据，即四价疫苗中多出的那个组分所针对的毒株可能已经“灭绝”，接种三价疫苗足以提供必要的保护，且更为经济。

以下是推荐3价疫苗接种的核心依据与临床建议。

核心科学依据： B/Yamagata (BY) 谱系流感病毒自2020年3月以来在全球范围内未被监测到，被认为已不再在人群中循环 。

美国权威决策： 美国FDA专家委员会于2024年3月投票一致建议，自2024开始的流感季建议只使用三价流感疫苗 。

保护效果评价： 在当前病毒流行情况下，三价疫苗提供的保护效果与四价疫苗等效，继续保留BY组分并无额外的公共卫生益处 。

临床接种建议： “打三价就够了”。如果接种点只有四价疫苗，接种四价也是安全有效的，核心目标是及时接种以获得保护 。

因为B/Yamagata病毒已经消失。疫苗的推荐是基于当前流行毒株的“精准打击”，而非简单的“越多越好”。B/Yamagata系病毒自2020年3月以来在全球范围内未被确证检测到自然流行，所以世界卫生组织因此建议从疫苗组分中剔除该毒株。

如果接种点只有四价疫苗怎么办？

应明确告知家长，接种四价疫苗同样是安全有效的，不应因此拒绝或推迟接种。因为及时接种远比纠结于价数更重要，理想接种时间是每年9月至10月底 。疫苗的主要作用是大幅降低重症和并发症的风险，而非100%预防感染 。

虽然理论上不能完全排除B/Yamagata病毒未来"卷土重来"的可能，但全球监测网络会持续跟踪。世界卫生组织在建议剔除B/Yamagata抗原时，也提到了如果该谱系病毒重新出现，疫苗组分可以及时调整，权威的指南又会根据监测到的病毒株及时给出相关的建议。

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