儿童鼻炎，巧用辛夷，脾肺强壮了，正气足了，鼻子自然就通气了

发布时间：2025-09-30 14:18:16  浏览量：1

从医30余载，在调理儿童鼻炎、鼻窦炎问题时，我发现十之七八的方子都围绕着“扶正通窍”的核心思路，而有一味药——辛夷，几乎都能用到。

现在的孩子，鼻炎问题极为普遍。仔细分析，其病机多围绕着“肺脾气虚，外邪滞留，清窍壅塞”这三个核心。孩子脏腑娇嫩，形气未充，本身就容易肺气虚，卫外不固。

加之现在饮食多肥甘厚味，冷饮甜食不绝，伤了脾胃的运化功能。脾土生肺金，脾虚则肺气弱，鼻为肺之窍，肺气一虚，鼻窍就像失去了守卫的大门，风寒、风热等外邪轻易入侵，或因正气不足，无力驱散邪气，导致病邪长期滞留鼻窍，阻塞气道，鼻涕、鼻塞、喷嚏就此缠绵难愈。

简单来说，这些患儿多是 “肺脾虚 + 外邪留 + 窍道堵”相互纠缠形成的“鼻炎死结”：肺脾两虚是反复发作、迁延不愈的根本，外邪滞留是急性发作或症状加重的诱因，鼻窍壅塞则是所有不适症状的直接来源。

而辛夷，性辛温，归肺、胃经，功擅散风寒、通鼻窍。它就像是专门为鼻窍打造的一把“钥匙”，其辛散温通的特性，能直达病所，冲开壅塞的鼻道；其温和的药性，又不易损伤孩子稚嫩的体质。在辨证方中加入辛夷，能迅速缓解鼻塞、流涕等核心症状，为后续的扶正治疗打开通道、赢得时间。

我常在“玉屏风散”与“苍耳子散”的基础上进行化裁，基础方多为：辛夷、苍耳子、黄芪、白术、防风、白芷、薄荷、甘草。

方中辛夷+苍耳子，是通鼻窍、开鼻塞的先锋部队。

黄芪+白术+防风，针对“肺脾两虚”的根本。

白芷+薄荷，祛风清热。

甘草调和诸药，守护中焦。

如此配伍，是因为儿童鼻炎绝非“通窍”就能根治。必须标本兼治：用辛夷、苍耳子等“治其标”，快速缓解症状；用黄芪、白术等“治其本”，培补正气，防止复发。通补兼施，才能打破鼻炎的恶性循环。

医案分享

小航，男，6岁。反复鼻塞、流清涕、打喷嚏2年余。一到秋冬，症状明显加重，几乎终日鼻塞，需张口呼吸，伴有轻微咳嗽，少量白痰。平日易出汗，食欲不振，挑食，大便偏稀，不成形。

辨证：肺脾气虚，风寒外袭，鼻窍壅塞

治法：益气固表，散寒通窍

开方：玉屏风散合苍耳子散加减

服药7剂后，患儿鼻塞大为缓解，清涕及喷嚏明显减少。

原方稍作调整，继续调理，鼻塞、流涕没了，睡眠、食欲都变好了。

继续巩固月余，随访，患儿体质明显增强，鼻炎未再严重复发。