儿科医生说之儿童维生素A，维生素D的意义及补充方法一文说清楚
发布时间：2025-09-28 17:16:29 浏览量：2
在宝宝的成长过程中，维生素A和维生素D是一对不可或缺的“黄金搭档”，但很多家长对它的了解却是一知半解——只是总听人说“要补维生素A和D”，但又不太清楚到底该怎么补。今天儿科医生就帮你一次搞懂，轻松学会科学补充！
1维生素A和维生素D，具体是什么？
维生素A
广义指具有视黄醇生物活性的一大类化合物的总称，包括视黄醇、视黄酯、视黄醛、视黄酸。视黄醇是最初的维生素A形态，只存在于动物性食物中，本文中的维生素A特指视黄醇。
维生素D
是一种脂溶性维生素，主要在阳光照射下再经皮肤合成，也可以从饮食中少量摄取，从动物食物摄入的是维生素D3，从植物食物摄入的是维生素D2。其中，维生素D3与人体天然合成的维生素D结构一致，生物利用率较高。
2如何判定维生素A、维生素D的缺乏？
① 维生素A
判定指标：血清维生素 A（视黄醇）浓度
- 缺乏：血清维生素A浓度
- 边缘缺乏：血清维生素A浓度0.70～1.05 μmol/L
- 正常：血清维生素A浓度 ≥ 1.05 μmol/L
② 维生素D
判定指标：血清 25-（OH）D
- 缺乏：血清 25-（OH）D
- 不足：血清 25-（OH）D 30～50 nmol/L
- 适宜：血清 25-（OH）D ≥ 50 nmol/L
3维生素A、维生素D缺乏原因
围生期储存不足
生长发育迅速
营养供给不足（如母乳、动物肝脏和红、 黄色蔬菜、紫外线照射合成等）
疾病影响
药物的干扰
其他因素（如脂肪含量不足、维生素 E 的含量等）
经济影响
4哪些宝宝容易缺乏维生素A和D？
维生素A缺乏高危人群：早产儿、低出生体重儿；长期腹泻、吸收不良的宝宝；饮食中富含维生素A的食物（如动物肝脏、胡萝卜、菠菜等）摄入不足的儿童。
维生素D缺乏高危人群：纯母乳喂养未补充维生素D的宝宝；户外活动少、光照不足的儿童；肥胖、慢性肾病等特殊疾病患儿。
5维生素A、维生素D对儿童的重要性
维生素A被称为“视力守护神”，能预防夜盲症、干眼症，同时维护呼吸道、消化道黏膜健康，增强免疫力，还对骨骼发育和智力发展有重要作用。
维生素D最核心的功能是促进钙、磷吸收，保障骨骼和牙齿健康，预防佝偻病、骨质疏松。此外，它还与免疫功能调节、减少过敏风险等密切相关。
这两种维生素协同作用，共同为宝宝的健康“保驾护航”。
怎么预防&补充？
预防维生素A缺乏，建议母乳喂养+尽早添加富含维生素A的辅食，如动物性食物（乳类、蛋类、动物内脏）、深色蔬菜和水果（南瓜、胡萝卜、西蓝花、菠菜、芒果和橘子等）。
给宝宝补充维生素A，记住这几个关键点，轻松又安心：
✅ 一般宝宝：
婴儿出生1周内开始补，每天1500单位（450~600ug/d）
1岁以内：每天1500单位（450ug/d）
1岁~18岁：每天1500~2000单位（450~600ug/d）
特殊宝宝要更注意：
早产、低体重、多胞胎宝宝：出生几天后就要开始补，前期每天1500~2000单位（前3个月建议按上限补，3个月后可适当减少）
◦ 经常感冒、呼吸道感染的宝宝：建议每天2000单位（600ug/d）
◦ 慢性腹泻的宝宝：每天2000单位（600ug/d）
◦ 缺铁或缺铁高风险、营养不良或有慢性病的宝宝：每天1500~2000单位（450~600ug/d）
预防维生素D缺乏，做好下面三点，简单有效！
➊ 多带宝宝出门活动
尽早带婴儿到户外活动，并逐步达到每天1~2小时待在户外。
选择光线柔和的地方（比如树荫下、屋檐下），让皮肤裸露为好，无玻璃阻挡。
*注意：6个月以下宝宝避免太阳直射，所有宝宝户外活动都要做好防晒，避免晒伤。
➋ 多吃含钙丰富食物
牛奶、奶酪、酸奶等乳类、奶制品
豆腐、豆浆等豆制品
鱼虾等海产品
➌ 合理补充维生素D制剂
一般宝宝：出生1周起，每天补400～800单位（10～20ug/d）
早产/低体重/多胞胎宝宝：出生1周后每天口服维生素D制剂800单位（20ug/d），3个月后可减少到每天400单位（10ug/d）；如果用早产儿配方奶粉者，维生素D制剂可为每天400单位；
1岁以内：每天400单位
1岁～18岁：每天400～800单位（10～20ug/d）
容易感冒、腹泻、贫血或有营养不良等情况的宝宝：建议每天补充400～800单位，注意不要过量！会引起中毒！
维生素A急性中毒：一次或短时间内连续数次摄入超大剂量的维生素A（如婴幼儿一次食入或注射维生素A30万单位以上）。
慢性中毒：多因不遵医嘱，长期每天摄入过量（如婴幼儿每天摄入超过50万单位，持续半年以上）。
维生素D中毒：
婴幼儿每天摄入2～5万单位，连续几周或几个月；或每天补充超过2000U/kg，连续1～3个月。
❓ 常见问题
Q：维生素AD和D要交替吃吗？
A：建议维生素A、D同时补充，协同作用更好。（吃维生素AD即可）
Q：补D2还是D3更好？
A：优先选D3，吸收更好、效果更持久。
Q：要补到几岁？
A：建议至少补到青春期，尤其是日照少、饮食不均衡的孩子。
✨ 温馨提示：
维生素A和D很难只靠吃饭吃够，尤其是0~3岁宝宝长得快，更需要额外补充。如果你拿不准怎么补，最好咨询医生哦！
参考资料：《中国维生素A,维生素D临床应用专家共识》
