一岁儿童喝完夜奶不刷牙，致16颗乳牙全部坏死 ，“牙本质都已经烂掉，孩子晚上疼的睡不着”

发布时间：2025-09-25 09:50:59  浏览量：1

儿童口腔健康是全身健康的重要组成部分，乳牙虽会在未来被恒牙替换，但这并不意味着其健康可以被忽视。近日，杭州一名一岁儿童因长期喝完夜奶后未及时清洁口腔，导致 16 颗乳牙全部坏死，引发社会对低龄儿童口腔护理问题的广泛关注。该事件不仅暴露了部分家长对儿童口腔护理认知的缺失，更凸显了科学护齿习惯培养对幼儿生长发育的重要性。了解乳牙龋坏的成因、危害及正确护理方法，已成为每一位家长的必修课。
一、事件还原：夜奶后的 “隐形伤害” 如何摧毁 16 颗乳牙
这名一岁的杭州儿童，从 6 个月大开始养成喝夜奶的习惯。家长为方便照顾，每晚孩子哭闹时都会直接喂奶，喂完后未进行任何口腔清洁，便让孩子再次入睡。起初，家长并未发现异常，直到孩子满一岁左右，开始频繁出现夜间哭闹、拒绝进食、偶尔用小手抠嘴巴的行为，甚至在喝温牛奶时会突然哭闹，家长才意识到问题的严重性，带着孩子前往医院口腔科就诊。
在牙科诊室里，医生用专业器械轻轻拨开孩子的嘴唇，眼前的景象让家长震惊 —— 孩子口腔内的 16 颗乳牙，无一例外都出现了严重龋坏。牙齿表面的牙釉质早已被腐蚀得坑坑洼洼，原本洁白的牙面变得发黑、发黄，部分牙齿的牙冠已经缺损，露出了下方粉红色的牙本质。医生用探针轻触牙齿缺损处时，孩子立刻发出尖锐的哭闹声，身体本能地往后缩，显然是牙本质暴露引发的剧烈疼痛。
通过口腔 X 光片检查，医生进一步发现，孩子乳牙的龋坏已深入牙本质深层，部分牙齿的根尖周组织甚至出现了轻微炎症。医生解释，孩子之所以夜间疼得睡不着、拒绝进食，正是因为龋坏刺激到了牙齿内部的神经，而喝温牛奶时的温度变化，会进一步加剧神经敏感引发的疼痛。追溯病因，医生明确指出，长期夜奶后不清洁口腔，是导致孩子乳牙全坏死的直接原因 —— 奶液中的乳糖残留在牙齿表面，口腔内的细菌会将乳糖分解为酸性物质，这些酸性物质会持续侵蚀牙釉质，从最初的牙面脱矿、出现白斑，逐渐发展为黑洞、牙体缺损，最终导致牙齿坏死。
家长在诊室里懊悔不已，坦言此前从未意识到 “乳牙需要清洁”，总觉得 “反正乳牙会掉，等换了恒牙再好好护齿也不迟”，甚至认为 “孩子太小，刷牙会伤害牙龈”，正是这些错误认知，让孩子的牙齿遭受了不可逆的损伤。
二、乳牙龋坏的危害：不止于 “牙疼”，影响贯穿生长发育
很多家长存在 “乳牙无用论” 的误区，认为乳牙早晚要替换，即使龋坏也无需重视。但实际上，乳牙龋坏对儿童的危害远超 “牙疼” 本身，会从咀嚼功能、颌面发育、恒牙萌出乃至全身生长发育等多个维度产生负面影响，且部分危害可能持续终身。
（一）咀嚼功能受损：影响营养摄入与消化吸收
乳牙的主要功能是咀嚼食物，帮助儿童将食物磨碎，以便胃肠道更好地消化吸收营养。一岁左右的儿童正处于添加辅食、从流质食物向固体食物过渡的关键阶段，乳牙的健康直接决定了其能否正常进食多样化的食物。

该杭州儿童因乳牙全坏死，无法正常咀嚼质地稍硬的食物，如软烂的面条、蒸南瓜等，甚至喝温牛奶都会引发疼痛，只能依赖稀粥、米糊等流质食物。长期单一的饮食结构，导致孩子的营养摄入严重不均衡，身高、体重等生长指标均低于同龄儿童平均水平。医生表示，若这种情况持续，不仅会影响孩子现阶段的生长发育，还可能导致胃肠道功能紊乱 —— 未经充分咀嚼的食物进入肠胃，会加重消化器官的负担，长期下来可能引发消化不良、腹胀等问题。
（二）颌面发育异常：影响面部形态与咬合功能
乳牙在口腔内不仅起到咀嚼作用，还能维持牙弓的正常形态，为恒牙萌出预留足够的空间，同时引导恒牙萌出到正确的位置，保障正常的咬合关系建立。当乳牙因龋坏过早脱落或严重缺损时，相邻的牙齿会向缺隙处倾斜，导致牙弓间隙变小，恒牙萌出时可能因空间不足出现萌出位置异常，形成牙列拥挤、牙齿不齐等问题。
此外，长期单侧咀嚼（如因一侧牙齿龋坏疼痛，孩子习惯用另一侧咀嚼）会导致两侧面部肌肉发育不均衡，出现 “大小脸”—— 常用侧面部肌肉因长期锻炼而更发达，另一侧则因缺乏锻炼而显得凹陷，影响面部形态的对称性。这种颌面发育异常一旦形成，不仅影响外观，还可能导致咬合功能紊乱，如咬合时牙齿无法正常对齐，进而影响未来恒牙的咀嚼效率，甚至可能引发颞下颌关节紊乱综合征，出现张口疼痛、关节弹响等问题。
（三）恒牙萌出受影响：埋下 “恒牙龋坏” 隐患
乳牙的牙根下方，埋藏着恒牙的牙胚，乳牙龋坏若未及时治疗，炎症可能通过牙根蔓延至牙胚，影响恒牙的正常发育，导致恒牙萌出后牙釉质发育不全 —— 牙齿表面出现白斑、凹陷，抗龋能力大幅下降，未来更容易发生龋坏。
同时，乳牙龋坏产生的大量细菌会长期存在于口腔内，形成 “高龋坏风险口腔环境”。即使恒牙正常萌出，这些细菌仍会附着在恒牙表面，分解食物残渣产生酸性物质，导致恒牙在萌出后短期内就出现龋坏。临床数据显示，乳牙龋坏严重的儿童，其恒牙龋坏的发生率是乳牙健康儿童的 3-4 倍，且龋坏进展速度更快。
（四）心理与社交影响：引发自卑情绪
对于稍大一些的儿童，严重的乳牙龋坏可能会影响其心理健康。牙齿发黑、缺损会让孩子在与同龄伙伴相处时产生自卑心理，不敢开怀大笑，甚至刻意回避社交活动。部分孩子可能会因 “牙齿不好看” 而被同伴起绰号，进一步加剧心理压力，影响性格发展，形成内向、敏感的性格特质。
三、乳牙龋坏的成因：除了 “夜奶”，这些误区家长需警惕
儿童乳牙龋坏并非单一因素导致，除了案例中提到的 “夜奶后不清洁”，家长在日常护齿过程中的诸多误区，也是诱发乳牙龋坏的重要原因。了解这些成因，才能从源头做好预防。
（一）奶液残留：夜奶与 “奶瓶龋” 的关联
奶液（包括母乳、配方奶、牛奶）中含有大量乳糖，乳糖是口腔细菌（如变形链球菌）的主要 “食物来源”。细菌分解乳糖后会产生乳酸、乙酸等酸性物质，这些酸性物质的 pH 值可低至 4.5 以下，而牙釉质的临界脱矿 pH 值约为 5.5，一旦酸性物质持续作用于牙面，牙釉质就会逐渐脱矿、溶解，形成龋坏。
“夜奶” 之所以成为龋坏的高危因素，是因为夜间儿童唾液分泌量会大幅减少 —— 唾液具有清洁口腔、中和酸性物质、修复牙釉质的作用，夜间唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，奶液残留的乳糖会被细菌持续分解，酸性物质在口腔内积聚，对牙齿的侵蚀作用会持续数小时，远超白天喝奶后的影响。这种因长期夜奶导致的乳牙龋坏，在临床上被称为 “奶瓶龋”，多发生在牙齿的唇面、邻面及牙颈部，进展速度快，短期内即可导致多颗牙齿龋坏。
部分家长为让孩子快速入睡，会让孩子含着奶瓶睡觉，甚至在奶瓶中加入少量蔗糖，这种做法会进一步加剧龋坏风险，让孩子的牙齿在 “甜蜜的伤害” 中快速被腐蚀。
（二）护齿认知误区：这些错误做法家长常犯
“孩子太小不用刷牙”：很多家长认为 “孩子没长牙不用清洁”“牙齿太少，刷牙没必要”，这种认知是错误的。儿童从萌出第一颗乳牙开始，就需要进行口腔清洁 —— 未长牙时，家长可用干净的纱布蘸温开水，每天擦拭牙龈 2 次（喂奶后、睡前）；萌出第一颗乳牙后，应使用儿童专用指套牙刷或软毛牙刷，每天刷牙 2 次，每次 1-2 分钟，无需使用牙膏（或使用含氟量 0.05% 以下的儿童牙膏，用量不超过米粒大小）；3 岁左右儿童可学习使用含氟牙膏，用量控制在豌豆大小，家长需协助刷牙，确保清洁到位。
“乳牙会换，龋坏不用治”：如前文所述，乳牙龋坏会引发一系列连锁反应，且龋坏不会自行停止，只会从牙釉质向牙本质、牙髓深层发展，从 “浅龋” 发展为 “深龋”，最终导致牙髓炎、根尖周炎，引发剧烈疼痛，甚至需要拔牙。因此，一旦发现孩子乳牙出现龋坏（如牙面有白斑、黑洞），应及时带孩子就医，由医生进行充填治疗（补牙），阻止龋坏进一步发展。
“少吃糖就不会龋坏”：除了糖果、甜点，很多家长忽视了 “隐形糖” 的存在 —— 饼干、蛋糕、果汁、蜂蜜、果酱等食物中，均含有大量糖分，即使是看似健康的 “水果泥”，其中的果糖也会被口腔细菌分解为酸性物质。部分家长认为 “给孩子吃水果比吃糖健康”，便无节制地给孩子喂食水果泥，或让孩子喝鲜榨果汁，这些行为同样会增加龋坏风险。正确的做法是，控制孩子摄入甜食的频率（每天不超过 1-2 次），且在食用甜食后及时漱口或清洁口腔。
“氟化物有害，拒绝使用含氟产品”：氟化物是预防龋齿最有效的物质，能增强牙釉质的抗酸能力，促进脱矿牙釉质的再矿化，抑制细菌产酸。但部分家长受 “氟化物有毒”“会导致氟斑牙” 等错误信息影响，拒绝给孩子使用含氟牙膏、接受涂氟治疗，导致孩子牙齿抗龋能力下降，增加龋坏风险。实际上，在专业指导下合理使用氟化物（如儿童含氟牙膏、每半年一次的涂氟治疗），是安全且有效的护齿方式，不会对儿童健康造成危害。
四、科学护齿指南：从 “清洁” 到 “就医”，家长该怎么做
预防儿童乳牙龋坏，关键在于建立科学的护齿习惯，从新生儿时期开始，将口腔护理纳入日常育儿流程，同时定期进行口腔检查，做到 “早预防、早发现、早治疗”。
（一）口腔清洁：分阶段做好日常护理
0-6 个月（未长牙 / 萌出 1-2 颗乳牙）：每次喂奶后，家长用干净的纱布或医用棉签，蘸温开水轻轻擦拭孩子的牙龈、舌面及口腔内侧，清除残留的奶液；睡前再次进行清洁，确保口腔内无奶液残留。避免让孩子含着奶瓶入睡，若孩子需喝奶入睡，喂完后需用温开水漱口。
6 个月 - 3 岁（乳牙陆续萌出）：使用儿童专用软毛牙刷（刷头大小与孩子口腔匹配，刷毛柔软），每天早晚各刷牙一次。1 岁以内无需使用牙膏，用温开水刷牙即可；1-3 岁可使用含氟量 0.05% 以下的儿童牙膏，每次用量为米粒大小，刷牙后鼓励孩子吐出牙膏泡沫，无需刻意漱口（少量吞咽无害）。刷牙时，家长需采取正确姿势（如让孩子躺在家长腿上，家长从后方托住孩子头部），确保能清洁到牙齿的每一个面（唇面、舌面、邻面），刷牙时间不少于 2 分钟。
3 岁以上（乳牙全部萌出，开始学习自主刷牙）：教会孩子正确的刷牙方法（如 “巴氏刷牙法”，刷毛与牙面呈 45 度角，轻柔旋转刷牙），但家长仍需每天协助孩子刷牙 1-2 次，检查清洁效果，避免因孩子刷牙不彻底导致龋坏。同时，可使用儿童专用牙线，帮助清洁牙齿邻面的食物残渣，每周使用 2-3 次。
（二）饮食习惯调整：减少 “龋坏诱因”
控制夜奶频率与时间：对于 6 个月以上的儿童，应逐渐减少夜奶次数，1 岁左右尽量戒掉夜奶。若无法立即戒掉，夜奶后必须用温开水漱口或清洁口腔，避免奶液残留。
减少甜食摄入：控制孩子食用糖果、蛋糕、甜点、果汁等含糖食物的频率，避免在两餐之间频繁加餐。鼓励孩子多吃富含纤维的食物（如苹果、胡萝卜、芹菜），这些食物在咀嚼过程中能摩擦牙齿表面，帮助清洁口腔。
避免 “奶瓶喂养过度”：1 岁以后的儿童应逐渐过渡到用杯子喝奶、喝水，避免长期使用奶瓶，减少奶液与牙齿的接触时间。
（三）定期口腔检查与专业防护
定期检查：儿童从萌出第一颗乳牙开始，每 3-6 个月应进行一次口腔检查。牙科医生会评估孩子的口腔状况，检查是否有早期龋坏，指导家长正确的护齿方法，并根据情况建议进行涂氟治疗或窝沟封闭（3-4 岁乳牙完全萌出后，可对乳磨牙进行窝沟封闭，预防窝沟龋）。
涂氟治疗：涂氟治疗是将含氟药物涂抹在牙齿表面，形成一层保护膜，增强牙齿抗酸能力。建议儿童从 1 岁开始，每半年进行一次涂氟治疗，直到 6 岁左右恒牙基本萌出，这是预防乳牙龋坏的有效手段。
及时治疗龋坏：一旦发现孩子乳牙出现龋坏（如牙面有白斑、黑洞、孩子进食时喊疼），应立即带孩子前往正规医院口腔科就诊，由医生进行充填治疗（补牙）。切勿因 “乳牙会换” 而拖延治疗，导致龋坏加重，引发更严重的并发症。
儿童口腔健康是终身健康的基石，乳牙的健康状况直接影响儿童的生长发育与未来生活质量。杭州一岁儿童乳牙全坏死的事件，为所有家长敲响了警钟 —— 护齿需从 “第一颗乳牙” 开始，摒弃 “乳牙无用” 的错误认知，建立科学的护齿习惯，才能让孩子拥有健康的牙齿，自信地迎接成长的每一个阶段。