特殊健康状态儿童预防接种要点和攻略--支气管哮喘怎么接种疫苗

发布时间：2025-09-21 18:48:31  浏览量：1

日常生活和工作中，我们经常会碰到患者家属或朋友问这样的问题，小孩子最近有点喘，可是又到了要接种疫苗的时候了，能接种吗？会不会有影响？会不会产生副作用？孩子从小就有哮喘，现在还在用药，能正常接种疫苗吗？等等一些列类似的问题。

要回答这个问题。其实早在2018年，刊登在中国实用儿科杂志上的《特殊健康状态儿童预防接种专家共识》就给出了答案，罗列了一些列特殊健康状态儿童的预防接种情形，近期，小编带大家一起重温一下。

一、什么是支气管哮喘？

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。

支气管哮喘是儿童常见疾病，并有逐年上升的趋势。儿童哮喘发病率在3.3%左右，不同研究数据差异较大。

我国研究数据表明，近年哮喘发病率呈低龄化趋势，儿童哮喘近10年人数增长2倍。1990年全国城市14岁以下儿童哮喘的累积患病率为1.09%，2010年为3.02%。

二、接种疫苗的必要性

哮喘患儿往往易患感染性疾病，而呼吸道感染是使哮喘患儿病情加重的主要诱因。目前许多国家的预防接种指南都建议慢性呼吸道疾病接种肺炎球菌疫苗。美国免疫实施咨询委员会（ACIP）推荐哮喘患者接种肺炎球菌疫苗。

三、接种疫苗的安全性

国外一些发达国家于20世纪70年代初即开展了哮喘患者接种流感疫苗的临床观察及相关性研究，美国哮喘诊断与治疗专家组、ACIP和美国儿科学会分别在1997年和2000年的国家哮喘教育与防治工程和流感预防与控制报道中倡导哮喘患者每年接种1次流感疫苗。

国外近30年资料显示，目前临床常用的流感疫苗对于中重度哮喘患者免疫接种是安全的。2017年，美国一项关于成人哮喘患者接种肺炎球菌疫苗的研究，该研究并未发现哮喘患者接种疫苗增加不良反应。

四、接种疫苗建议

支气管哮喘不是接种疫苗的禁忌。

可以接种：哮喘的缓解期（长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素）且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。

暂缓接种：在哮喘急性发作（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。根据ACIP的建议，停止全身应用糖皮质激素1个月，可正常接种。