儿童鼻炎根源在脾肺，重用一味黄金草，通鼻窍、扶正气！

发布时间：2025-09-19 16:20:29  浏览量：18

从医这30年来，每逢换季，诊室里就挤满了不停打喷嚏、揉鼻子、鼻塞睡不着的孩子。很多家长一见孩子流清涕、鼻塞，就以为是“感冒没好全”，或是“体质差容易着凉”。甚至有些家长长期依赖鼻喷激素或抗过敏药，却发觉一停药就反复发作，孩子身体也越来越“虚”。

事实上，中医认为儿童反复鼻炎的根源，并不只在“鼻”，而在脾肺气虚，卫外不固。

现代医学将儿童鼻炎多归类为过敏性鼻炎，指出是免疫系统对尘螨、花粉等物质产生的过度防御，引发鼻黏膜炎症。常见表现包括阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。

但为什么有些孩子易过敏，有些却不？归根到底，与免疫调节功能紊乱有关，而这正与中医所说的“正气不足”相呼应。

《灵枢·本神》中说：“肺气虚则鼻塞不利。”《小儿药证直诀》亦强调“脾土生肺金”，脾胃弱则肺气不足。

儿童“脏腑娇嫩，形气未充”，肺主皮毛、开窍于鼻，负责防御外邪；脾为气血生化之源，若脾虚则肺气失养，卫表不固。外界风寒、异味侵袭，内伏痰饮趁机上扰鼻窍，清窍壅塞，便形成鼻炎症候。

今天介绍一味在儿科鼻炎调理中常用的“黄金草”——苍耳子。

《神农本草经》谓其“通鼻窍，发散风寒，祛湿止痛”。苍耳子性温味辛、苦，归肺经，既能散风寒、通鼻窍，又能祛湿化浊，是鼻科要药。尤其在脾肺气虚、清阳不升的鼻炎患儿中，常作为君药使用，能引药上行，醒窍通鼻。

医案分享

6岁的女孩小雨（化名），家长代诉鼻炎反复两年多，喷嚏、清涕、鼻塞不断，遇冷风加重，夜间打鼾明显。平时胃口差，挑食，大便偏稀，精神不振，容易疲劳。

我看她舌淡胖、边有齿痕，苔薄白，脉细弱。

辨证属肺脾气虚，清阳不升。

治法以健脾益肺、温通鼻窍、升阳化湿为主。

开方：苍耳子、黄芪、白术、防风、辛夷、白芷、茯苓、甘草等（一人一方，辨证使用）

调理2周后：家长反馈孩子打喷嚏次数减少，鼻塞缓解，夜间可闭口呼吸，食欲略有改善。

调理1个月后：鼻塞、鼻涕没了，面色逐渐红润，大便成形。

继续守方加减调治。

前后共调理了两个多月，小雨鼻炎症候基本平稳，吃的多了，睡觉好了，身高体重都有增长，家长很满意。