孩子手腕痛、膝盖痛？不只是生长痛！可能是白血病的危险警报！

发布时间：2025-09-15 18:42:01  浏览量：1

今年8月，一位18岁的白血病少年终于如愿以偿步入大学校园；而同月，一位4岁女孩却在临终关怀中圆梦迪士尼。这两个故事，属于同一个疾病——儿童白血病。

他们中的很多人，都曾经历过被误认为是“生长痛”“缺钙”或“普通感冒”的早期症状，直到病情进展才被确诊。

图源：武汉广播电视台、九派新闻截图

► 为什么越来越多儿童得白血病？

我国儿童肿瘤高发年龄为1~4岁，其中儿童白血病的发病率占32.89%，位居第一[1]。急性淋巴细胞白血病是儿童白血病发病率最高的类型，占儿童白血病的70%[2]。目前学术界尚未找到白血病的确切病因，但研究提示住宅周围发生污染；患儿房屋装修史；母亲孕产期有害化学物质接触史；肿瘤家族史；患儿居住环境电磁场暴露等可能增加风险[3]。在生活中，我们不可能完全排除危险因素，但家长可以多关注孩子的身体表现。做到早期发现白血病，治疗难度将大大降低。

► 这些“小症状”，可能是白血病的早期表现

白血病的主要症状是造血功能受损引起的贫血、血小板减少、免疫功能异常以及白血病细胞浸润其他组织器官引起的浸润症状。早期症状常常与普通疾病类似，如手腕痛、膝盖酸痛、反复低烧等，家长容易误以为是“长身体”或“小毛病”，极易被家长忽视，导致延误治疗。白血病主要临床表现包括[4]：

1.贫血：患儿可有面色苍白、乏力、活动耐量下降、头晕。

2.出血倾向：鼻出血、牙龈出血、皮肤大量的瘀斑或出血点、轻微外伤后出血不止等。

3.发热：白血病本身或继发感染引起的持续发烧，抗生素治疗常无效。

4.浸润症状：主要包括肝脾肿大、淋巴结肿大，骨痛、关节痛，甚至是出现一些异常的肿块等。白血病细胞也可以侵犯中枢神经系统，引起相应的神经系统症状，如头痛、呕吐、视力障碍、面瘫、肢体运动障碍等；也可侵犯睾丸，引起睾丸异常肿大。

► 早发现、早诊断，是治愈的关键

如果怀疑患病，家长应及时带孩子就诊儿童血液科。常规检查包括：

①血常规筛查：采取静脉血，通过该项检查可以了解各项血细胞减少程度和血常规参数变化。

②骨髓细胞学检查：抽取患者少量骨髓，观察骨髓细胞形态、数量和比例，经细胞化学染色后进行白血病分型诊断。

③影像学检查：超声/CT评估肝脾、淋巴结浸润程度。

④基因检测：进一步区分白血病亚型和危险度分层，指导后续靶向治疗。

家长并非医生，但在疾病早期的发现中发挥着关键作用。生活中家长常见误区有：

结语

The End

在现代医学手段的支持下，白血病已不再是不治之症，但关键在于早发现、早诊断、早治疗。希望每位家长都能科学认知、及时干预，为患儿争取最有利的治疗时机，为每一个家庭守住希望的底线。

参考文献：

[1]倪鑫, 张金哲, 胡亚美. 国家儿童肿瘤监测年报(2022) [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2]杨文钰, 竺晓凡. 中国儿童急性白血病的诊治现状及展望 [J] . 中华医学杂志, 2024, 104(27) : 2477-2482.

[3] 朱航,雷迅,张帆,等. 中国儿童白血病发病危险因素及人群归因危险度的Meta分析[J]. 中国循证医学杂志,2012,12(10):1246-1250.

[4]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 儿童急性淋巴细胞白血病诊疗规范（2018版）[EB/OL]. https://www.nhc.gov.cn/wjw/c100175/201810/bb6112cd824b476b8b6dc7495c3f7b42.shtml

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