又到暑期正畸季，专家提醒：3—13岁是儿童牙齿早期矫正的“黄金期”

发布时间：2025-06-24 16:35:14  浏览量：1

暑期是孩子牙齿正畸的黄金时间，很多家长带着孩子前往口腔科咨询矫正问题。但是，牙齿矫正并不一定要等到孩子“换完牙”或是成年后才开始。江苏省中西医结合医院口腔科副主任医师王婧婧强调，过去人们总觉得乳牙会“被替换”，所以忽视了乳牙期的干预，认为孩子的牙齿正畸应该从恒牙期开始。但如今，随着口腔材料和技术的进步，乳牙期和替牙期（3—13岁）就进行牙齿的早期矫正，可以在一定程度上避免后期的拔牙和正颌手术，事半功倍。

3—5岁乳牙期：发现牙弓狭窄与反颌要尽早治疗

这个年龄段的儿童口腔内全是乳牙，被称为“乳牙期”。此阶段儿童不太能配合医生操作，且上下颌颌骨没有定型，不宜做太多干预。但如果发现牙弓狭窄或是反颌（地包天），则一定要提前治疗，否则会引起儿童上颌骨发育受限，形成“月牙脸”，继而引起后续恒牙期的反颌。

6—10岁替牙早期：矫正不良颌骨关系的“黄金期”

儿童一般6岁萌出六龄齿并开始陆续换牙，10岁时左右上下前牙已经替换完成，称为“替牙早期”。在此期间会出现一些牙齿不齐的现象，可以定期复诊观察，等待牙齿和颌骨的自行调整。但如果有反颌、口呼吸或吞咽异常，就需要口腔科联合耳鼻喉科、康复科一起治疗。

反颌的治疗原则是发现即治疗，可以通过牵引器促进上颌骨的发育，解除反颌，同时教小朋友练习弹舌，养成正确的吞咽习惯。

口呼吸的孩子需要请耳鼻喉科医生评估，先解决鼻炎或腺样体肥大问题，形成通畅的气道后，再通过锻炼唇肌、对狭窄的上牙弓进行扩弓、对后缩的下颌骨进行前导等措施逐步改正口呼吸。口呼吸也会引起儿童头前倾，导致脊柱侧弯和颈椎曲度消失，影响身姿体态和颞下颌关节，引起儿童关节的弹响和张口受限。此时需要在康复科医生和口腔科医生共同参与下，纠正儿童的不良体态，改善口呼吸，引导下颌前伸。

学龄儿童处于生长发育快速期，有很大的生长潜力，这阶段的正畸是矫正不良颌骨关系的“黄金期”。需要在正畸医生、耳鼻喉科医生、康复科医生、家长及儿童等多方合作下，方能达到较好的矫治效果。

11—13岁替牙晚期：监测乳牙脱落，保证恒牙顺利萌出

牙齿逐渐替换完成，称为“替牙晚期”。医生会监测乳牙脱落情况，及时拔除阻碍恒牙萌出的乳牙残根。同时通过扩弓、间隙保持器等手段，为换完牙齿后续矫正创造空间。

王婧婧主任表示，颌骨就像房子的地基，牙齿矫正只是装修。如果地基不稳，装修再漂亮也容易出问题。对于儿童牙齿的早期矫正，江苏省中西医结合医院口腔科正畸专病门诊，可以通过专业的临床评估手段，如儿童的颈椎侧位片分析，来初步判定儿童是否在生长发育快速期，从而为其量身定制个性化的早期矫治方案。利用生长发育黄金期，改变不良口腔习惯，调整颌骨形态和位置，为未来恒牙列的整齐排列打下良好基础。

通讯员 殷舒月 罗鑫 现代快报/现代+记者 张宇