儿童幽门螺杆菌感染，胃部这种改变很常见，没查真不知道

发布时间：2025-06-19 07:01:26  浏览量：3

学龄儿童腹痛，绝大多数是慢性胃炎，慢性便秘，还有心理性因素。儿童腹痛比较常见一种检查，就是碳13呼气试验。

儿童如果确诊感染，家庭成员也需要同步检测，孩子根治，家长又把孩子感染了，等于白治疗。当然儿童幽门螺杆菌感染，同时临床有胃部症状或者胃镜下有明显改变，同时推荐治疗。

很多家长不太重视这方面，即使有症状也不差，最后发现儿童腹痛原因竟然是消化道溃疡，个别出现大出血。

今天上午一个11岁儿童胃镜检查，因为幽门螺杆菌阳性，同时经常腹痛，符合指南推荐胃镜检查。

虽然胃镜检查没有发现胃和十二指肠溃疡，但是食道下端黏膜粗造，胃体，胃窦都有黏膜粗造隆起改变，类似鸡皮样改变，看了有点恐怖。

这种情况从胃镜来看，支持幽门螺杆菌感染，有时临床检测阴性，可能是假阴性，可能与部分儿童餐后检测有关，或者最近口服抗生素或者质酸药物有关。

目前儿童根治幽门螺杆菌，主要抗生素有阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑等，果胶铋剂，质酸药物主要奥美拉唑。

这个孩子不但幽门螺杆菌相关性胃炎，还有容易被忽视的严重便秘问题，长期便秘导致粪石进入阑尾里，很容易导致阑尾炎症。

儿童幽门螺杆菌根除治疗有哪些益处？

1.预防未来的胃部并发症，包括消化性溃疡、萎缩 / 肠化生、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌。

2.减轻家长因 “未治疗” 产生的焦虑。幽门螺杆菌根除治疗的风险包括：抗生素耐药性增加、抗生素副作用以及对微生物群的负面影响 ，如果治疗失败可能需要再次治疗。

3.再感染，在高感染率地区，再感染率可能高达 10%。

4.幽门螺杆菌对儿童某些慢性疾病可能具有的保护作用，但是目前还没有完全证实。。

儿童幽门螺杆菌感染，可能无任何临床症状，有时轻微胃部不舒适症状，有时是严重症状，腹痛明显或者治疗无效建议完善胃镜检查，同时也要注意排除是否合并便秘问题，特别是学龄儿童。

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柯大夫来自三级医院儿科主任医师，二孩老爸，中国医师协会健康传播委员会委员，浙江省医学会及医师协会儿科分会小儿消化学组委员，拥有丰富的育儿和临床经验。利用业余时间把靠谱的育儿及疾病预防知识分享给大家，希望对大家有所帮助，宝宝得病不焦虑，育儿不迷茫。