乳牙长虫牙没关系？谨防这5个儿童口腔健康认识误区！

发布时间：2025-06-18 19:29:45  浏览量：3

湖南中医药大学第一附属医院口腔科主任 胡淳

在孩子的成长过程中，口腔健康是一个不可忽视的重要环节。然而，许多家长在面对孩子的牙齿问题时，常常会陷入一些误区。湖南中医药大学第一附属医院口腔科主任胡淳对儿童口腔常见误区进行了详细介绍与解读。

误区一

乳牙龋坏=小事？

反正会换牙？

1 4岁的乐乐门牙发黑，奶奶却认为，乳牙蛀了不用管，新牙长出来就好了。半年后，乐乐吃饭哭闹不止，检查发现龋齿已烂到牙髓，引发根尖脓肿，影响恒牙发育。

医生解答

乳牙龋齿绝非小事。乳牙根尖炎症可直接破坏恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全或萌出畸形。龋齿还会导致乳牙早失，引发恒牙排列拥挤等。

家长发现孩子牙齿出现黑点或牙洞应立即就诊。浅、中龋可简单补牙；深龋及髓可能需根管治疗，保留牙齿；若无法保留，需拔牙后佩戴间隙保持器为恒牙占位。

误区二

使用牙线=牙缝变大？

孩子不能用？

2 6岁的康康妈妈听说“牙线会让牙缝变宽”，拒绝让孩子使用牙线。半年后，康康抱怨吃东西塞牙，检查发现，他的8颗乳磨牙相邻面竟然都形成了隐蔽的“邻面龋”，龋洞已深达牙本质。

医生解答

牙线不会撑大牙缝。 牙齿本身存在生理动度，牙线厚度仅0.15毫米，轻柔滑入牙缝是安全的。普通牙刷毛无法进入牙齿邻接面，食物残渣和细菌在此堆积，形成邻面龋。长期堆积的牙菌斑会腐蚀牙釉质，导致邻面龋从内向外发展，从而使相邻的牙齿之间蛀洞越来越大。

孩子每日睡前除了正确刷牙外，还需要使用牙线清理牙齿。呈“C”字形紧贴单侧牙面上下刮擦，勿暴力锯拉。

误区三

牙齿矫治必须等换完牙？

3 8岁的轩轩被诊断为“地包天”（反颌），家长认为，乳牙还没换完不能整牙，决定等12岁后再处理。4年后，轩轩反颌导致下颌骨过度生长，需手术+正畸联合治疗。

医生解答

影响颔骨发育的错颔畸形需早期干预。例如反颌会随着患儿年龄增长而不断加重，4-5岁乳牙期即可开始早期矫治。对于下颌后缩，在女孩7-9岁、男孩8-10岁生长高峰前，可利用各种矫治器引导下颌骨正常发育。口呼吸导致的牙弓狭窄或明显的骨骼发育畸形等情况，也需在孩子换牙期早期干预。

医生提醒，12岁后孩子颌骨基本定型，单纯正畸难改善骨性问题，可能需手术。除此之外，应及时纠正孩子吮指、吐舌、咬唇等不良习惯，以免引起颌面部畸形。

误区四

早期矫治越早越好？

牙套越贵越好？

4 4岁的圆圆有轻微牙列不齐，家长听信广告称“3岁不矫治会错过黄金期”，花大价钱定制进口矫治器。结果孩子抗拒佩戴，且矫治方案不符合发育规律，导致孩子牙龈萎缩。

医生解答

早期矫治≠盲目提前！3岁以下孩子，除非严重颌骨畸形，如唇腭裂，一般无需矫治器；4-7岁孩子，应重点干预不良习惯，如口呼吸、吮指等，而非强行排齐牙齿，可选用肌功能训练器等纠正舌位和呼吸模式；7岁以上孩子，经专业评估后，可对明确影响颌骨发育的畸形采用功能性矫治器，如扩弓器、前方牵引器。

关于牙齿矫治器的选择，应根据患儿具体情况，由正畸专科医师制定个性化治疗方案，选择适合的矫治器。避免过度治疗、过早治疗，轻度牙列拥挤可在恒牙期解决。

误区五

等孩子牙痛了再去看病？

5 6岁的阳阳因为牙疼彻夜难眠，第一次看了牙医。此时治疗情况复杂，张口检查时阳阳极度恐惧，治疗中哭闹挣扎，留下了心理阴影。

医生解答

首次看牙黄金期是第一颗乳牙萌出后6个月内（约1岁前），并且应每3-6个月定期检查一次。早期、规律的口腔检查，可以让孩子在轻松环境中熟悉牙科，建立信任感。医生可进行口腔检查，早期发现并干预微小问题，也可为孩子牙齿局部涂氟，强化乳牙抗酸力，防止龋齿。

医生提醒，窝沟封闭是预防窝沟龋最有效的方法，建议在孩子第一恒磨牙完全萌出后（约6-7岁）及第二恒磨牙萌出后（约12岁）尽早进行。