【佑安•健康“童”行】儿童贫血，佑安专家给出家长必读的防治指南

发布时间：2025-06-09 17:01:23  浏览量：16

六 一 儿童节.

贫血是儿童时期最常见的血液疾病之一，全球约40%的学龄前儿童受其困扰。它看似普通，但若长期忽视，可能影响孩子的生长发育、免疫力甚至智力发育。作为家长，了解贫血的早期信号和科学应对方法至关重要。

一、什么是贫血？

贫血是指血液中的红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平。血红蛋白像一辆“小火车”，负责将氧气运送到全身。当“小火车”数量不足时，孩子的器官和组织会因缺氧而“抗议”，引发一系列症状。

儿童贫血的常见类型：

1.缺铁性贫血（占90%以上）：铁元素不足导致血红蛋白合成减少。

2.地中海贫血：遗传性血红蛋白合成障碍。

3.巨幼细胞性贫血：缺乏叶酸或维生素B12。

4.感染或慢性病引发的贫血。

二、哪些信号可能是贫血警报？

1.皮肤黏膜变化：脸色、嘴唇、甲床苍白，眼睑内侧颜色变浅。

2.体能下降：容易疲劳、活动后气短、头晕。

3.食欲异常：厌食、异食癖（如爱吃泥土、墙皮）。

4.发育迟缓：身高体重增长缓慢，注意力不集中，学习能力下降。

5.免疫力低下：反复感冒、口腔溃疡。

注意：婴幼儿可能表现为烦躁哭闹、拒奶；学龄儿童可能出现运动后心悸。

三、诊断贫血需要做哪些检查？

1.血常规：初步判断贫血程度（血红蛋白值）和类型。

6个月-6岁儿童：Hb

7-14岁儿童：Hb

2.血清铁代谢检查：血清铁、铁蛋白、总铁结合力（确诊缺铁性贫血）。

3.基因检测（必要时）：排查地中海贫血等遗传性疾病。

4.骨髓穿刺（罕见情况）：用于复杂病例的鉴别诊断。

四、科学治疗：从补铁到饮食调整

1.缺铁性贫血的规范治疗

铁剂补充：口服硫酸亚铁、右旋糖酐铁等，需遵医嘱足量足疗程（通常2-3个月）。

维生素C辅助：促进铁吸收，可与铁剂同服。

复查时间：补铁2周后复查血常规，评估疗效。

误区提醒：

红枣、红糖补铁效果微弱（非血红素铁吸收率低）。

血红蛋白恢复正常后仍需继续补铁4-6周，补足储存铁。

2.其他类型贫血的治疗

地中海贫血：轻型无需治疗，中重型需规范输血治疗。

巨幼细胞性贫血：补充叶酸或维生素B12。

慢性病贫血：以治疗原发病为主。

五、预防贫血的四大关键

1.孕期预防：孕妇需保证铁、叶酸摄入，定期检测血红蛋白。

2.母乳喂养：母乳中的铁吸收率高，建议至少喂养至6个月。

3.科学添加辅食：

4-6月龄起逐步引入强化铁米粉、红肉泥。

搭配富含维生素C的果蔬（如橙子、番茄）促进铁吸收。

4.定期体检：6月、1岁、2岁建议筛查血常规，高危儿童增加检测频率。

餐桌上的补铁明星：

动物性食物：牛肉、猪肝、血制品（吸收率20%-30%）

植物性食物：黑木耳、紫菜、芝麻（搭配维C更佳）

六、家长常见问题解答

Q：孩子挑食不肯吃肉，吃菠菜能补铁吗？

A：菠菜含铁量虽高，但属于非血红素铁，吸收率不足5%。建议将肉类打成泥混入粥中或用铁锅烹调增加膳食铁。

Q：补铁后大便发黑正常吗？

A：是正常现象，停药后消失。若出现呕吐、腹痛需及时就医。

Q：贫血治愈后还会复发吗？

A：通过均衡饮食、定期监测可有效预防复发，青春期女孩需特别关注月经量。

儿童贫血不是“小毛病”，但可防可治。家长需做细心的观察者，从日常饮食、生活习惯入手，为孩子筑起健康防线。发现异常及时就医，让每个孩子都能拥有红润的脸庞和充沛的活力！

温馨提示：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。

【儿科介绍】

首都医科大学附属北京佑安医院儿科是以母婴阻断、治疗和随访，儿童脂肪肝、儿童代谢性肝病、儿童乙肝等各种肝病，儿童各类呼吸道疾病及感染性疾病为特色的儿科专科，承担着14岁以下儿童患者的门诊和病房诊治工作，主要诊治新生儿疾病、儿童保健、儿童肝病、儿童呼吸道疾病，儿童常见病及多发病等。

【诊疗范围】

儿童常见疾病如呼吸道感染、胃肠炎、泌尿系感染、过敏性疾病、出疹性疾病等；2.新生儿常见疾病诊治，喂养、护理咨询，常见生长发育问题咨询；黄疸监测、先天畸形的筛查与随访；常见呼吸道、消化道、中枢神经系统及各种感染性疾病诊治；早产儿及高危儿随访；遗传代谢病咨询及筛查；3.儿童脂肪肝，肝功能异常，遗传代谢性肝病，肝炎等诊治；4.儿童发育评估及随访（体格发育评估、营养膳食指导）；5.儿童艾滋病、乙肝、梅毒等感染性疾病母婴阻断及阻断效果评估。

【专家介绍】

赵扬，首都医科大学附属北京佑安医院儿科副主任医师，科室负责人。长期坚守在儿童感染性疾病、儿童肝病、新生儿疾病临床一线，对儿童艾梅乙等感染性疾病母婴阻断、危重新生儿救治、儿童肝病、儿童遗传代谢性肝病、儿童常见及多发呼吸道及消化道病诊治有丰富的经验，从事儿科临床医学工作近20年。参与了手足口、甲型流感、新型冠状病毒肺炎等重大公共卫生事件救治工作。参与首都卫生发展科研专项项目等多项临床课题研究，发表核心期刊和被SCI收录的论文多篇。

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