重视儿童突发性聋，早发现、早治疗

更新时间：2024-10-21 16:16  浏览量：9

近年来，儿童突发性聋发病率不断提升，由于儿童年纪较小，早期出现听力下降时不易被发现，随着听力损失的加重，患儿的生活、学习皆受到影响后，家长才开始发现及重视。

一、了解儿童突发性聋

儿童突发性聋，又称特发性突发性聋，是指在72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。这种疾病虽然不常见，但一旦发生，对儿童的生活、学习和发育都会造成严重影响。

二、儿童突发性聋的症状表现

1.听力下降

儿童突发性聋多表现为突然发生的耳鸣、耳聋和眩晕，耳聋一般一到两天后达到高峰，单侧多见。

2.伴随症状

与成人突发性聋相似，耳鸣也是儿童突发性聋患儿最常见的伴随症状，其次为眩晕，少数患儿伴有耳痛症状。儿童突发性聋的耳聋程度较重，多为重度和极重度听力损失。

三、儿童突发性聋的病因

导致突发性聋的主要原因包括内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病、药物中毒、遗传性聋、伪聋等。

对于儿童突发性聋而言，病毒感染为其主要病因。大约有1/3的患儿在发病前有过病毒感染史，其中以流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等多见。

儿童突发双侧感音神经性聋，要考虑可能是耳毒性药物所致。常见的耳毒性药物主要有氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素等），非氨基糖胺类抗生素（氯霉素、红霉素、万古霉素、多粘霉素等），水杨酸盐（阿司匹林、非那西汀等）、利尿剂（速尿、利尿酸等），抗肿瘤药物（顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等）、中药（乌头碱）、重金属盐（汞、铅、砷等）及其他（奎宁、氯喹等）等。其中氨基糖苷类抗生素较常见且儿童应用较为普遍。另外遗传因素也是双耳突发性耳聋的病因之一，临床上常见的前庭导水管扩大综合征，在患儿突发摔倒或感冒后出现，此时需及时就诊。

四、儿童突发性聋需要做哪些检查？

对于儿童突发性聋，除主观性听力检查（纯音测听、行为测听）外，还应该进行客观性检查，如鼓室图、畸变耳声发射、听性脑干诱发电位、Tone burst ABR等，排除相关疾病。另外，高分辨率颞骨CT和内耳MRI等影像学检查也可以帮助确定导致听觉障碍的某些疾病。如颞骨 CT 有助于发现中耳、内耳发育畸形等先天性疾病，而内耳MRI检查可以发现耳蜗、内听道、桥小脑角的病变。

五、儿童突发性聋该如何治疗？

由于儿童表达能力受限，患儿家长容易忽略，容易使患儿错过最佳治疗时机，从而导致治疗效果差。通常越早接受治疗（发病就开始治疗）的患儿效果明显好于14天之后接受治疗的患儿。

目前对于儿童突发性聋的治疗主要以糖皮质激素、改善血液微循环、营养神经等药物为主，配合前庭康复训练的综合治疗方案。如实验室检查显示近期有病毒感染者，则可加强使用抗病毒类的药物。药物治疗效果不佳或无效的患儿，可以根据听力情况选择佩戴助听器或植入电子耳蜗来补偿听力；根据患儿的言语发育情况，确定是否需要配合言语康复训练。

总而言之，儿童突发性聋要遵循“及时发现、尽早治疗”的原则，积极接受正规系统的治疗，才能达到最佳的治疗效果。