儿童肿瘤防治从“开刀”到 “微创”，守护生命早期防线

发布时间：2025-06-01 21:18:45  浏览量：4

“儿童肿瘤虽较为少见，但近年来发病率逐年递增，尤其是神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等，已经对儿童健康构成严重威胁”。“六一”儿童节来临之际，北京儿童医院肿瘤外科主任医师秦红在接受人民日报健康客户端采访时介绍，“儿童肿瘤早期表现隐匿，不少患儿就诊时，肿瘤已侵犯血管或发生转移。”

国家儿童肿瘤监测中心主任、北京儿童医院院长倪鑫牵头建立的国家儿童肿瘤监测中心数据显示，我国每年新发儿童肿瘤患者约4万，以神经母细胞瘤为例，其发病率虽仅为10/100万左右，但超过50%的患儿确诊时已处于中晚期。

5月27日，北京儿童医院肿瘤外科主任医师秦红（右一）查房。受访者供图

传统的儿童肿瘤手术往往需要开腹或开胸，术后瘢痕不仅影响美观，还可能对患儿心理造成长期创伤。

秦红介绍，近年来，微创手术（如腹腔镜、手术机器人等）的发展正在改变这一现状。以复合式冷热消融技术为例，通过一根直径仅2毫米的穿刺针，即可对3-5公分的肿瘤进行精准灭活，术后1-2天患儿即可出院，且体表无明显瘢痕。“去年我们运用这一技术为一名7个月大的恶性肿瘤肝转移患儿治疗，术中出血仅1毫升，术后一周复查提示肿瘤已完全液化。”

不过，秦红强调，微创技术并非适用于所有病例。对于肿瘤巨大、侵犯血管或发生转移的患儿，仍需传统手术联合化疗等综合治疗。“我们的原则是在保证肿瘤学效果的前提下，尽可能选择创伤小的术式。例如，对无法直接微创切除的神经母细胞瘤，可先通过化疗缩小肿瘤，再评估是否可行微创手术。”

在谈及我国儿童肿瘤防治现状时，秦红表示，尽管近年来我国在儿童肿瘤治疗领域取得了显著进步，但地区间发展不平衡的问题依然存在。北上广等一线城市整体治疗水平较高，而一些偏远地区则面临治疗资源匮乏的困境，部分省份甚至缺乏专业的儿童肿瘤科室。“曾有外地患儿辗转多地才找到我们，此时肿瘤已侵犯重要血管，治疗难度大幅增加。”秦红教授感慨道。

5月27日，北京儿童医院肿瘤外科主任医师秦红（右一）查房时，面对秦红主任的专业与关怀，患者不禁竖起大拇指。受访者供图

“如果儿童肿瘤能做到规范的早诊早治，整体治愈率将超80%，但如何进行早期筛查与发现，仍面临诸多挑战。”秦红指出，目前我国尚未建立儿童肿瘤常规筛查体系。

如何提高家长的早筛意识，尽早发现儿童肿瘤？中国小儿外科创始人之一、已故张金哲院士利用多年临床经验总结的“洗澡自查法”至今仍适用：家长在给孩子洗澡时，手指并拢，主要顺序可按三条线：头颈上肢，前身下肢，后身会阴，或按八字诀顺序“头颈肩臀腹腿背阴”触摸，重点检查是否有异常包块、肿大淋巴结或不对称隆起。“曾有家长通过摸诊发现孩子腹部核桃大小包块，及时就诊确诊为肾母细胞瘤，经规范治疗后已无瘤生存5年。”秦红说道。

在提高儿童肿瘤的早期筛查与就诊率方面，秦红进一步建议：“家长应加强对孩子健康的关注，定期进行体检，一旦发现异常包块、持续发热等症状，应及时就医。”此外，她也呼吁社会各界加强对儿童肿瘤的科普宣传，提高公众对儿童肿瘤的认识和重视程度；加大基层医生肿瘤培训，提高识别率和转诊率。

“每个孩子都是家庭的希望，我们的目标不仅是让他们活下来，更要活得好、活得有尊严。”秦红强调，随着微创技术的普及、早筛意识的提升和社会支持的完善，相信越来越多儿童肿瘤患者将迎来“无瘢痕、少痛苦、长生存”的未来。

责编：陈龙飞

主编：林敬

校对：毛圆圆

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