孩子学习困难怎么办？家长能否保障每天30分钟亲子时间
发布时间：2025-05-29 21:03:56 浏览量：2
5月29日，山东省卫生健康委举行 “鲁医健康说”健康知识发布会。儿童心理健康和学习问题等受到社会和家长广泛关注，与会专家就家长们关心的一些问题作了详细讲解。
我国10%的儿童学习困难
从医学角度怎样看待学习困难？如何有效引导孩子？省健康科普专家库成员、省妇幼保健院主任医师李燕介绍，学习困难并不是一个疾病诊断，而是一类症候群。我国约有10%的儿童存在不同程度的学习困难。
广义的学习困难是由智力问题、视听感知觉异常、神经功能损害及情绪行为问题、教育不利因素等多种原因造成学习不良的综合征，比如注意缺陷多动障碍（俗称多动症），边缘智力等等。狭义的学习困难是指特定学习障碍，比如阅读障碍、书写障碍等。通常说的学习困难大多是指的广义的学习困难，也就是说，学习能力显著低于同年龄儿童的水平。
大脑信息处理和加工异常是早期识别学习困难的重要线索和预警。例如：学龄前儿童存在视听处理的问题，如图形识别、颜色区分等方面存在困难，预示有阅读障碍高风险。如果儿童频繁出现注意力不集中、容易分心的情况，则有可能是注意力缺陷的早期征象，同样会导致学习困难。语言能力是知识获取的核心媒介，如果孩子语言能力落后于同龄儿童，比如说话晚、词汇量少、叙事能力差，这些都可能会影响后期学业成绩。
如何早期预防学习困难
李燕介绍，儿童注意力持续时间随年龄增长逐步提升，如学龄前儿童注意力持续时间约10-15分钟，小学生低年级大约15-20分钟，家长应对孩子持续注意的时间设定合理预期。若怀疑注意力缺陷多动障碍（ADHD），应到正规医院评估，而非自行判断。
家长要创造有利于专注的家庭环境，例如学习时保持安静环境，避免电视、手机等干扰源。建议全家共同参与阅读或学习。
另外还可通过游戏化训练、任务分解法等日常活动培养专注力。游戏化训练是选取拼图、积木、舒尔特方格等需要持续投入的游戏，或“听指令做动作”等互动游戏；任务分解法是将学习任务拆解为小目标（如“先完成5道题”），完成后给予短暂休息，逐步延长专注时间；适当采取行为管理的策略比如可以设定奖励机制，避免频繁催促或负面评价。另外还要注意家校协同及专业支持。
父母首先自身心理要健康
父母应该从哪些方面入手保障儿童心理健康发展，预防心理行为问题发生？济南市儿童医院儿保所主任医师赵冬梅说，父母在孩子心理健康发展中起着无可替代的作用，父母首先要关注自身心理健康。
家庭要为孩子提供适合其年龄的玩具、图书，提供与同龄儿童玩耍和自由探索周围环境的机会。不宜将视屏类产品，包括电视、手机等作为儿童的“玩伴”。每天至少30分钟亲子时间，鼓励孩子表达自己的想法，专注倾听而非敷衍回应。尊重孩子的表现和个性，避免将爱与孩子的表现挂钩。
教会孩子识别与表达情绪，当孩子情绪爆发时，先共情，再引导思考解决方法。身教重于言传，孩子会通过观察父母行为学习如何应对世界。
心理健康是长期积累的过程，如果孩子运动、语言、认知、交流等方面发育水平明显落后于同龄儿童，或孩子持续的情绪低落、过度恐惧、攻击行为、睡眠/食欲改变等，可能是心理问题的信号，需及时关注。避免将问题归咎于“孩子不懂事”或“长大就好了”。
“五不”观察法发现孤独症迹象
近年来，孤独症越来越受到关注，作为家长应该如何早期识别？赵冬梅介绍，孤独症是发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，我国儿童孤独症患病率约为7‰。孤独症通常起病于婴幼儿期，目前尚缺乏有效治疗药物，主要治疗途径为康复训练，最佳治疗期为6岁前。通过早期发现、早期诊断、早期干预可不同程度改善患儿症状和预后。
赵冬梅向家长介绍了简单易记的“五不”观察法，以便早期发现孤独症的一些迹象。
不看或少看：孤独症儿童早期往往回避目光接触，缺乏目光交流，眼神飘忽，有时用眼的余光看东西。不会通过目光和声音引起他人对其所指事物的注意，不会与他人分享快乐，不会寻求安慰，不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心。
不应或少应：对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，不理人，好像“听不见”，不听或很少听指令，不观察和模仿他人的简单动作。依恋行为发展不佳，缺少社交性微笑，和父母易于分离，不会与小朋友建立友谊，缺乏交流技巧，即使参加小伙伴的活动，缺乏主动兴趣，常常充当被动角色，玩一些追逐类简单游戏，不会玩想象性和角色扮演性游戏。
不指或少指：孤独症患儿有需求时常拉着别人的手伸向他想要的物品，不会用点头、摇头以及手势、动作表达想法，与人交往时表情常缺少变化。
不语或少语：说话常常较晚，会说话后言语进步也很慢，语言理解能力差，答非所问。警惕语言、社交能力发育倒退，有1/3孤独症患儿有正常的言语发育阶段，但起病后言语逐渐减少甚至完全消失，一般发生在18月左右。患儿语调常比较平淡，缺少抑扬顿挫，常存在语速和节律的问题。有的有重复语言或发一些无意义的音节，不会用已经学到的言语表达愿望或描述事件。
行为不当：也叫做刻板行为，表现复杂多样，肢体动作有长时间看手、转圈、来回无目的跑动、捂耳朵等；还有的关注旋转的物体，玩开关键，固定样式排列积木或玩具、走固定路线等。也有个别孩子在数字、计算、记忆等方面特别敏感，好像表现的特别“聪明”。
如果孩子出现以上表现，建议尽早到具备诊断资质的医疗机构相关科室进行专业评估，切勿抱着“等等看”的心态而错过最佳干预时机，也不要简单靠上网搜索，对号入座。
