专家解读：多动症新概念，家长需知的3个重要认知

发布时间：2025-05-14 05:17:00  浏览量：2

"老师又说孩子在课堂上坐不住了..."这样的电话，几乎每天都会在儿童心理科的门诊中响起。作为一名从事儿童精神心理健康工作十余年的医生，我深深体会到多动症给孩子和家庭带来的困扰。然而，令人担忧的是，对多动症的误解和标签化正在伤害着这些特殊的孩子。

多动症，医学上称为注意缺陷多动障碍(ADHD)，是一种常见的神经发育障碍。据流行病学调查显示，我国儿童多动症的患病率约为5.7%，这意味着平均每班级可能有1-2名多动症儿童。虽然多动症已经被广泛研究，但公众对其的认知往往停留在"坐不住""注意力不集中"等表面现象上。

近年来，越来越多的神经科学研究表明，多动症不仅仅是行为问题，而是大脑执行功能网络发育异常的结果。脑成像研究发现，多动症儿童的前额叶皮质、纹状体等区域存在结构和功能上的差异，这些区域恰好负责抑制控制、工作记忆和认知灵活性等执行功能。

多动症儿童的大脑发育有其独特性，这导致他们在处理信息、控制冲动和维持注意力方面面临挑战。但值得注意的是，许多多动症儿童在某些领域表现出色，如创造力、问题解决能力和高能量水平。历史上不乏被认为有多动特质的杰出人物，如爱迪生、爱因斯坦等。

传统观念将多动症视为单纯的"行为问题"，需要通过严格管教来"纠正"。这种观点不仅科学性不足，还可能对儿童造成心理伤害。现代医学认为多动症是一种神经发育特质，而非简单的行为偏差或教育失败。

多动症儿童常因无法达到传统教育环境的期望而被贴上"问题儿童"的标签。一项追踪研究显示，被标签化的多动症儿童自尊水平显著低于未被标签化的同龄人，且这种差异会随年龄增长而扩大。家长和教师对多动症的错误认知和应对方式，往往会加剧儿童的心理压力。

重新定义多动症，首先要从理解大脑发育多样性开始。每个儿童的大脑发育轨迹都是独特的，多动症是这种多样性的一部分。我们需要转变观念，不是试图让这些孩子"正常化"，而是找到适合他们发展的环境和方法。

许多研究表明，富有结构性但又充分尊重儿童特点的教育环境，能够帮助多动症儿童更好地发挥潜能。例如，允许适当活动、分解大任务为小步骤、提供即时反馈等策略，都能有效支持多动症儿童的学习。

在诊断和干预方面，多动症的评估应当全面且个体化。仅仅依靠学校老师或家长的主观描述是不够的，需要结合标准化评估工具、多环境观察和专业医师的判断。治疗方案也应当多元化，包括行为干预、家庭训练、学校支持和必要时的药物治疗。

早期干预对多动症儿童至关重要。研究显示，及早识别并给予适当支持的多动症儿童，长期预后明显优于延迟干预者。然而，我国多动症的识别率仍然较低，很多儿童直到学业受到严重影响才被转诊评估。

作为家长和教育者，了解多动症的本质是第一步。接纳孩子的特质，同时提供适当的结构和支持，能帮助孩子逐渐掌握自我调节能力。比如，建立规律的生活作息、创设有序的学习环境、教授时间管理技巧等，都是有效的支持策略。

与多动症儿童相处时，保持耐心和理解尤为重要。这些孩子常因冲动控制能力弱而被误解为"不守规矩"，实际上他们可能比其他孩子更努力地尝试控制自己的行为。积极关注和强化他们的进步，而非只关注问题，能有效提升他们的自信心和动力。

社会对多动症的认识也需要更新。媒体、学校和社区应共同营造接纳多样性的环境，减少对这些特殊儿童的歧视和误解。每个孩子都有自己的发展节奏和模式，教育的目标应是帮助他们发挥独特优势，而非强制他们符合单一标准。

在专业医疗领域，我们也在不断更新对多动症的认识。最新版的诊断标准已经考虑到多动症表现的异质性，如部分患者可能以注意力不集中为主要表现而无明显多动冲动症状。我们也更加重视多动症伴随的情绪调节困难、社交技能缺陷等问题，提供更全面的评估和干预。

多动症不是一种缺陷，而是一种不同的神经发展模式。重新定义多动症，意味着我们需要从"修复缺陷"转向"适应差异"的思维方式。通过这种转变，我们能够帮助这些特殊的孩子找到自己的道路，发挥他们独特的潜能。

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