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0 免赔 + 100% 赔付!这款少儿中高端医疗险凭什么成为家长圈 “顶流”

发布时间:2025-05-09 18:05:56  浏览量:3

继金医保 3 号百万医疗险引发市场热潮后,专为 0-17 岁儿童设计的金医保 3 号少儿中高端医疗险(0 免赔)重磅上线!作为中国人保 “金医保” IP 的核心产品,它延续了 “0 免赔” 基因,更在赔付比例、就医范围、可选责任上实现三大突破 ——小病小痛能报、大病特药能报、特需私立能报,真正用普惠价格让普通家庭也能享受中高端医疗保障。

先划重点:
0 免赔 + 100% 赔付:住院、门急诊、特药、质子重离子全 0 免赔,5000 元以上住院医疗 100% 报销
中高端就医资源:重疾治疗扩展公立特需部 + 50 家指定私立医院,普通部住院也能选特需
少儿专属保障:40 种儿童高发疾病门急诊、1 万元重疾关爱金、异地转诊交通费全涵盖
极致性价比:0 岁宝宝首年保费仅 772 元,2 孩及以上家庭最高享 9 折优惠

(一)赔付规则:打破 “免赔额陷阱”,1 元起赔真普惠

市面上多数少儿医疗险打着 “0 免赔” 旗号,实则限制重重,而金医保 3 号做到了“全责任 0 免赔 + 阶梯式高赔付”:

一般医疗:0 免赔,5000 元及以下赔 80%,超过 5000 元部分直接 100% 报销(未经社保结算按 60%/48% 比例赔付)。对比某热销少儿医疗险 1 万元以下仅赔 80%,金医保 3 号在 5000 元以上即可 100% 赔付,覆盖更多日常医疗开支。
举例:孩子肺炎住院,社保报销后自费 6000 元,金医保直接赔付 5000 元 ×80%+1000=5000 元,家长自费负担大大减轻!重大疾病医疗:0 免赔,100% 赔付,且特需部、指定私立医院治疗同样 100% 报销,不设单独免赔额。意外门急诊 / 院外特药 / 质子重离子:全部 0 免赔,100% 赔付,涵盖 200 + 种特药(含 3 种 CAR-T 细胞治疗药),连少儿高发的白血病、淋巴瘤等治疗费用都能全额报销。

(二)保障范围:从 “基础医疗” 到 “全周期呵护”,孩子成长风险全覆盖

1. 就医医院全面升级

基础版:二级及以上公立医院普通部,满足日常就医需求;重疾扩展:直接涵盖公立特需部(VIP 部 / 国际部)及 50 家指定私立医院(如北京三博脑科医院、上海儿童医学中心等),解决挂号难、候诊久问题,享受专家一对一诊疗;质子重离子:扩展至上海、河北、淄博、甘肃四大质子重离子医院,癌症治疗更便捷。

2、新增实用责任,覆盖少儿高发场景

40 种特定疾病门急诊(可选):甲流、手足口病、肺炎等儿童常见病门诊费用 0 免赔,80% 报销,年保额 5 万元,感冒发烧也能报;外购药械 100% 报销(可选):因 DRG 改革导致的院外购原研药、医疗器械费用,不限疾病、不限清单,年度最高报 100 万元,解决 “医院开不出、外面买太贵” 的痛点;重疾关爱金 + 异地转诊补贴:确诊重疾直接赔 1 万元,异地就医交通费、住宿费每年最高报 2 万元,减轻家庭经济压力。

3、保障期限超安心
1 年保障期,保证续保至 19 周岁,期间不因孩子健康状况变化或产品停售拒绝续保,覆盖从新生儿到成年前的关键成长期。

(三)可选责任灵活搭配,适配不同家庭预算

基础版(必选责任):适合注重性价比的家庭,覆盖住院、重疾、意外门急诊、特药等核心保障,0 岁首年 772 元,5 岁仅 444 元;升级版(附加可选责任):加购特定疾病门急诊(年增 34-54 元):覆盖 40 种高发疾病门诊,感冒发烧、腹泻呕吐都能报;加购一般特需医疗(年增 9-27 元):普通疾病也能去特需部 / 私立医院,80% 报销,就医体验再升级;家庭单投保更划算:2 孩 95 折,3 孩及以上 9 折,多娃家庭闭眼入。对比维度金医保 3 号少儿某医保(少儿版)优势解析免赔额全责任 0 免赔一般医疗 1 万元免赔小额医疗报销门槛更低,实用性更强特药保障200 + 种特药,含 3 种 CAR-T188 种特药覆盖更多抗癌药,适应新药治疗需求就医范围重疾含特需 + 私立医院仅含特需部私立医院覆盖更广,选择更灵活家庭单折扣2 孩 95 折,3 孩 9 折无多娃家庭性价比更高0 岁保费(基础版)772 元809 元保障更全,价格反而更低

更关键的是,金医保 3 号做到了 “中高端保障不溢价”:一份基础版保费,相当于市面上 “百万医疗险 + 小额医疗险 + 意外险” 的 1/2,却能提供更全面的门诊、特需、外购药保障,真正实现 “花小钱,办大事”。

1.注重性价比的普通家庭
孩子日常感冒发烧、肺炎住院,5000 元以上医疗费用 100% 报销,搭配 0 免赔门急诊,小额支出也能减轻负担,避免 “买了保险用不上” 的尴尬。

2.重视就医体验的中产家庭
附加特需医疗责任后,可带孩子去公立特需部挂专家号、住单人病房,或去私立医院享受一站式服务,告别公立医院 “排队 3 小时、看病 3 分钟” 的困境,且 80% 报销比例远超同类产品。

3.多孩家庭 / 有长期保障规划的家长
保证续保至 19 岁,覆盖孩子整个未成年阶段,家庭单投保最高 9 折,2 孩每年省 hundreds 元,3 孩及以上直接省千元,长期保障更划算。

健康告知宽松:新生儿黄疸、急性肺炎等已痊愈的常见少儿疾病可正常投保,仅糖尿病、肿瘤等重大疾病需核保;等待期友好:意外医疗、续保无等待期,特定疾病门急诊仅 7 天等待期(其他责任 90 天),投保后更快享受保障;理赔服务高效:工作日 16 点前提交资料当日受理,简易案件当天赔付,2024 年平均理赔时效仅 3.2 天,远超行业平均水平。

给孩子买保险,别被 “低价”“高保额” 迷惑,关键看三点:
免赔额是否 “真 0 免赔”:注意是否区分门诊、住院,有无单项免赔额;
就医范围是否够用:是否包含特需部、私立医院,尤其对早产儿、过敏体质等需要频繁就医的孩子;
续保稳定性:能否保证长期续保,避免因健康状况变化失去保障。

金医保 3 号少儿中高端医疗险,正是用 “0 免赔 + 全场景覆盖 + 保证续保” 三大硬实力,成为当下少儿医疗险的 “最优解”。几百元保费,换来孩子 19 年的医疗安心,这笔账,每位家长都算得明白。