有这些表现，你的小孩可能在悄悄变“弯”！看看你家娃中了几条！

更新时间：2025-04-26 11:36  浏览量：3

“孩子写作业总歪着身子，没想到是脊柱出了问题！”14岁的初中生小宇因长期姿势不良导致背部隆起，确诊为青少年特发性脊柱侧弯（Cobb角22°）。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）康复医学科蒲红春副主任医师团队通过对患者的体态观察、触诊评估，并结合患者的影像学检查结果分析，为患者量身定制了中西医结合阶梯治疗方案。

针对胸椎右凸特征，采用“导气针法”定向疏通膀胱经阻滞点，配合生物力学柔性整脊矫正旋转椎体，结合其作息时间制定个性化核心肌群训练计划。治疗3个月后，小宇的Cobb角减少至15°，体态明显改善。

一、什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯（Scoliosis）是脊柱在三维空间上的异常弯曲，常伴随椎体旋转，表现为背部不对称、双肩不等高、骨盆倾斜等。医学上通常以站立位X线片显示的Cobb角≥10°作为诊断标准。

高发人群：我国青少年患病率为1%～3%，女性多于男性（男女比例约1:4），10-16岁为发病高峰期。

类型：特发性（占80%以上，病因不明）、先天性（椎体发育异常）、神经肌肉型等。

二、脊柱侧弯有哪些危害？

1. 生理影响：

体态畸形：高低肩、驼背、“剃刀背”、骨盆倾斜等。

功能损害：严重者可能压迫心肺，导致呼吸困难、活动耐力下降，甚至脊髓损伤风险。

2. 心理影响：青少年可能因体态问题产生自卑、焦虑，影响社交和学习。

3. 远期风险：未经治疗的侧弯可能随生长发育加重，成年后易引发慢性腰痛、脊柱退变。

三、早期发现的六大信号

家长可通过以下体征初步判断孩子是否存在脊柱侧弯风险：

1. 双肩不等高或肩胛骨不对称

2. 背部或腰部一侧有皱褶

3. 弯腰时背部左右高度不一致（“剃刀背”现象）

4. 骨盆倾斜或双腿不等长

5. 头部习惯性偏向一侧

6. 女孩双乳发育不对称

四、筛查与诊断有哪些方法？

1. 家庭自检

前屈试验：孩子双脚并拢、双手合十弯腰，观察背部是否对称。

2.专业筛查

三步法：体态观察、触诊评估、电子测量仪分析。

影像学检查：全脊柱X线片测量Cobb角，结合椎体旋转度评估（如Nash-Moe法）。

五、中西医结合如何治疗？

1.保守治疗（适用于Cobb角

支具矫形：如GBW支具，需每日佩戴20小时以上，定期调整。

运动疗法：施罗斯体操、游泳、核心肌群训练等，可改善轻度侧弯。

2.中医干预

采用针灸康复特色疗法，通过刺激特定穴位调节气血运行，疏通膀胱经及督脉经络，改善局部肌肉痉挛和脊柱两侧生物力学失衡。

3.临床治疗方案

①中医疗法

选穴原则：以华佗夹脊穴为核心，配合肾俞、命门、委中等强腰固本穴位，根据侧弯方向调整双侧配穴比例

特色针法：采用"导气针法"引导经气走向，结合电针刺激深层竖脊肌，每周3次，10次为一疗程

整合疗法：配合温针灸改善局部循环，耳穴压豆持续刺激调节自主神经功能

针灸推拿：缓解肌肉紧张，调节脊柱力学平衡

柔性整脊：通过生物力学调整椎体位置，需由专业医师操作

②手术治疗（Cobb角>40°或进展迅速）

通过椎弓根螺钉固定融合术矫正畸形，需结合患者骨骼成熟度（如Risser征）评估手术时机。

六、日常生活中如何预防？

1. 姿势纠正：避免久坐、单肩背包，保持“坐如钟、站如松”的正确体态

2. 运动强化：多进行游泳、慢跑、引体向上等增强背肌力量的运动

3. 定期筛查：建议每半年进行一次脊柱健康检查

4. 家庭穴位保健：每日按压身柱穴（第三胸椎棘突下）、腰阳关穴（第四腰椎棘突下）各3分钟，配合艾灸盒温敷肾俞区域。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）康复医学科负责人朱伟主任提醒，广大家长，脊柱侧弯的防治需要自身、家庭、医疗机构等多方协作。通过早期筛查、科学干预，大多数轻度患者可避免手术，

重获健康体态，温馨提示家长们：

1. 若发现孩子体态异常，应及时就医，切勿拖延。

2. 针灸治疗需选择具备医疗资质的机构，建议每周至少3次连续治疗，1—2个月后进行疗效评估。

3. 治疗期间注意观察皮肤反应，避免空腹针灸，治疗后4小时内不宜游泳或剧烈运动。

4. 治疗期间需鼓励孩子坚持康复训练，配合心理疏导，减轻焦虑。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 康复医学科 徐湾 罗玲

（编辑ZS）