回顾:小孩咳嗽老不好？不一定是肺热，可能是这个病，家长要了解
更新时间：2025-04-06 18:49 浏览量：18
内容资料来源：
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[3]拓晓萍.中医如何帮助儿童远离慢性咳嗽[J].人人健康,2025,(02):78-79.DOI:10.2025.2025.02.029.
小儿咳嗽是门诊儿科的高发病症，常见于气候突变或者春秋等换季阶段出现。而儿童由于机体脏腑娇嫩、肌肤柔嫩，皮肤腠理疏松，往往更加容易引发风寒湿等外邪入侵。当咳嗽连续超过 4 周以上时，则被称为慢性咳嗽。《诸病源候论》中提到：“久咳嗽，是连滞岁月，经久不瘥者也”，指的是咳嗽的持续时间较长，往往难以完全治愈，甚至有可能达到数年之久。
2017年，来自广州的江梦涵9岁，是一名小学三年级的学生。由于是家里的独生女，父母对她寄予了厚望，各种补习班和培训班都没少报名。而江梦涵也很争气，在班里的成绩一直名列前茅，只是在长期处于高强度的学习状态下，她的时间也被大幅压缩，很少出去进行户外运动，不仅早早地戴上了厚重的眼镜，还总是三天两头的感冒发烧。
春季气候多变，阴晴无常。3月15日，江梦涵在学校早上的晨会活动中淋了一场细雨后，就感觉咽喉发痒，脊背、手指和足尖都有些发颤。在回到教室后，她发觉自己四肢冰冷，脑袋十分沉重，上课时完全不能集中注意力，中午在食堂吃饭时也胃口不佳，盘子里剩了许多饭菜。
等回到家中后，母亲吕素玲就很快注意到了女儿的异样，于是赶紧摸了摸她的额头，又给她测了个体温，结果发现温度是38.5℃，明显是发烧了。想到最近流感高发，吕素玲怀疑女儿也中招了，于是直接就带人去诊所看病，输液打针开药一个流程走下来。
转眼就过去了大半个月的时间，虽然江梦涵发热头晕的情况几乎消失了，可是咳嗽却总是断不了根，经常半夜在家中咳醒，平日吃饭的时候食欲胃口也不佳，眼看着人就瘦了一大圈，身形也越发瘦弱了，脸上没什么血色。想到电视里提到孩子咳嗽老不好，多半是肺热，吕素玲就去超市买了些雪梨银耳回来，每天给女儿炖着吃，想着用不了多久就可以调养好。
中医认为，咳嗽皆因风入肺，重则喘急热不退。肺热属于中医常见的症型之一，与长期嗜食辛辣刺激食物、气候干燥等因素有关，而除了肺热感冒外，还存在暑湿感冒、风寒感冒等多种不同的类型，当风邪入侵肺部，长期久病不愈可造成肺脏的宣肃功能失常，机体抵抗力降低，进而引发咽部发痒、慢性咳嗽、身体虚弱等情况。
可惜天不遂人愿，5月28日，江梦涵在学校跑步时，忽然爆发出一阵剧烈的咳嗽，咳得她小脸苍白，双肩颤抖，她额头上全是冷汗，脑袋也晕乎乎的，四肢也逐渐脱力，身形摇摇晃晃之间，江梦涵眼前的视野就陷入了一片模糊，直接“砰”的一声就栽倒在地上，大口大口喘着粗气，像是一条搁浅的鱼。同学们见状都吓了一跳，赶紧上前搀扶江梦涵，并且立即报告了班主任。
随后，班主任老师就通知了母亲吕素玲，江梦涵身体出问题了，让她快点把孩子接回家，带去大医院看看。听到消息后，吕素玲立即和公司请了个假，就马不停蹄地来到了学校，结果发现女儿气促、气喘的厉害，喉咙里还像是卡着浓痰，小脸出现了青紫发绀的情况，明显是呼吸困难有些缺氧。她顿时心乱如麻，赶紧打车去往市人民医院挂了个急诊的号子。
而在做完生化、血常规、胸 X 片等影像学检查后，结果却只是显示：双肺纹理增粗，白细胞数值显著升高。考虑到江梦涵近期存在呼吸道感染病史的情况，并且经常在家中出现刺激性的干咳，伴随着吐出白色粘液痰的情况，医院初步诊断为支气管肺炎。
然而尽管在入院接受抗生素等药物治疗后，江梦涵的情况却并没有得到明显改善，每天晚上都在病床上咳嗽个不停，三更半夜睡不着觉，小脸苍白如纸，整个人瘦成了豆芽菜，成绩和学业也被耽搁了，不知道要落后多少。
见此情形，母亲吕素玲心急如焚，三番两次的找医生问自己女儿的病情到底是怎么一回事，并且告诉主治医生：“我女儿平时也不吃那些油炸食品，每天早睡早起，从不熬夜，饮食也很清淡，怎么一个咳嗽这么难治，打针吃药也都不管用呢？”
听到这番话，儿科的主治医生也觉得有些蹊跷。为了查明江梦涵病情恶化的原因，医生再次详细询问了她平日的饮食、生活和用药等细节。在经过一番细致交流后，当得知江梦涵有这个习惯后，医生终于发现了问题所在，于是立即开下了进一步的检查。
而等检查结果出来后，也果然验证了医生的猜想。诊室内，在真相大白之际，主治医生摇头叹息道：“这实在是无知惹的祸啊，你女儿虽然不熬夜，也不吃各种辛辣刺激的加工食品，看似在生活中做的面面俱到，可你们忽视的这一个生活细节，正是诱发她病情的罪魁祸首！再这样下去，甚至有发生呼吸衰竭的可能性！”
听到这番话，母亲吕素玲顿时脸色惨白，而当她接过医生给她的那张检查报告单时，猝然瞪大了眼睛，只觉得脊背发凉，她失神的看着检查单，手指颤抖地捂着面颊，有些崩溃地道:“是我的错，是我害了女儿啊……”
原来医生注意到江梦涵的咳嗽情况基本上出现了夜间和运动后，痰液比较少，却长期久病不愈，于是在开完胸部影像学等检查后，还立即给她开了过敏原检查、肺功能检查、痰液检查等项目，结果发现原来江梦涵患上的是咳嗽变异性哮喘（CVA ）。
在临床上，咳嗽变异性哮喘占据儿童咳嗽病因诊断的四分之一左右，长期久病不愈可导致儿童逐渐发展成为典型哮喘。而在详细交流的过程中，医生得知原来在母亲长期严苛的要求下，江梦涵的学习和精神压力都很大，几乎每天晚上都要抱着各种毛绒玩具入睡。
母亲吕素玲为了奖励女儿学习成绩优异，也买了大量的毛绒玩具放置在江梦涵的卧室里，并且家里还同时养了宠物狗和宠物猫。但是由于夫妻俩工作繁忙，家里的卫生状况不佳，各种毛绒玩偶的质量也层次不齐。
而江梦涵本身的体质又比较弱，就长期暴露在空气粉尘、宠物皮毛、尘螨和各种玩偶灰尘以及刺激性颗粒物之下，结果引发了呼吸道和肺部的反复炎症情况，也增加了她出现咳嗽变异性哮喘的风险，严重时甚至还可导致呼吸衰竭的情况。
在临床上，咳嗽变异性哮喘属于一种特殊类型的哮喘，与气道的过于敏感高反应以及呼吸道炎症、免疫系统异常、环境因素有着重要关联。患者在清晨或者夜间以及剧烈运动之后，会明显增加发病的可能性，部分患者的咳嗽时间可持续数周甚至数月左右。
在日常生活中，要尽量避免各种油烟、粉尘以及动物皮毛、冷空气等因素的刺激。此外，还可以根据患儿体质进行辩证论治，比如风寒咳嗽选用艾叶、苏叶等温性药草煮水药浴，促进机体新陈代谢与血液循环，风热咳嗽选用金银花、蒲公英等凉性药材，来疏风散热，调节机体阴阳平衡，而适当选择穴位按摩、中药泡浴、食疗等养生方法，比如陈皮茶、淮山白术麦冬粥等食物，减少儿童心理压力与学业负担，保持劳逸结合，有助于改善调理体质。
（《回顾:小孩咳嗽老不好？不一定是肺热，可能是这个病，家长要了解》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）
