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回顾:小孩咳嗽老不好?不一定是肺热,可能是这个病,家长要了解

更新时间:2025-04-06 18:49  浏览量:4

内容资料来源:

[1]于海杰.儿科医生帮您详解小儿咳嗽[J].食品与健康,2025,37(02):18.

[2]申慧贞,邵亚新,李素静,等.杨燕从“风、痰、瘀、虚”辨治儿童感染后咳嗽经验[J].北京中医药,2025,44(02):183-186.DOI:10.16025/j.1674-1307.2025.02.014.

[3]拓晓萍.中医如何帮助儿童远离慢性咳嗽[J].人人健康,2025,(02):78-79.DOI:10.2025.2025.02.029.

小儿咳嗽是门诊儿科的高发病症,常见于气候突变或者春秋等换季阶段出现。而儿童由于机体脏腑娇嫩、肌肤柔嫩,皮肤腠理疏松,往往更加容易引发风寒湿等外邪入侵。当咳嗽连续超过 4 周以上时,则被称为慢性咳嗽。《诸病源候论》中提到:“久咳嗽,是连滞岁月,经久不瘥者也”,指的是咳嗽的持续时间较长,往往难以完全治愈,甚至有可能达到数年之久。

2017年,来自广州的江梦涵9岁,是一名小学三年级的学生。由于是家里的独生女,父母对她寄予了厚望,各种补习班和培训班都没少报名。而江梦涵也很争气,在班里的成绩一直名列前茅,只是在长期处于高强度的学习状态下,她的时间也被大幅压缩,很少出去进行户外运动,不仅早早地戴上了厚重的眼镜,还总是三天两头的感冒发烧。

春季气候多变,阴晴无常。3月15日,江梦涵在学校早上的晨会活动中淋了一场细雨后,就感觉咽喉发痒,脊背、手指和足尖都有些发颤。在回到教室后,她发觉自己四肢冰冷,脑袋十分沉重,上课时完全不能集中注意力,中午在食堂吃饭时也胃口不佳,盘子里剩了许多饭菜。

等回到家中后,母亲吕素玲就很快注意到了女儿的异样,于是赶紧摸了摸她的额头,又给她测了个体温,结果发现温度是38.5℃,明显是发烧了。想到最近流感高发,吕素玲怀疑女儿也中招了,于是直接就带人去诊所看病,输液打针开药一个流程走下来。

转眼就过去了大半个月的时间,虽然江梦涵发热头晕的情况几乎消失了,可是咳嗽却总是断不了根,经常半夜在家中咳醒,平日吃饭的时候食欲胃口也不佳,眼看着人就瘦了一大圈,身形也越发瘦弱了,脸上没什么血色。想到电视里提到孩子咳嗽老不好,多半是肺热,吕素玲就去超市买了些雪梨银耳回来,每天给女儿炖着吃,想着用不了多久就可以调养好。

中医认为,咳嗽皆因风入肺,重则喘急热不退。肺热属于中医常见的症型之一,与长期嗜食辛辣刺激食物、气候干燥等因素有关,而除了肺热感冒外,还存在暑湿感冒、风寒感冒等多种不同的类型,当风邪入侵肺部,长期久病不愈可造成肺脏的宣肃功能失常,机体抵抗力降低,进而引发咽部发痒、慢性咳嗽、身体虚弱等情况。

可惜天不遂人愿,5月28日,江梦涵在学校跑步时,忽然爆发出一阵剧烈的咳嗽,咳得她小脸苍白,双肩颤抖,她额头上全是冷汗,脑袋也晕乎乎的,四肢也逐渐脱力,身形摇摇晃晃之间,江梦涵眼前的视野就陷入了一片模糊,直接“砰”的一声就栽倒在地上,大口大口喘着粗气,像是一条搁浅的鱼。同学们见状都吓了一跳,赶紧上前搀扶江梦涵,并且立即报告了班主任。

随后,班主任老师就通知了母亲吕素玲,江梦涵身体出问题了,让她快点把孩子接回家,带去大医院看看。听到消息后,吕素玲立即和公司请了个假,就马不停蹄地来到了学校,结果发现女儿气促、气喘的厉害,喉咙里还像是卡着浓痰,小脸出现了青紫发绀的情况,明显是呼吸困难有些缺氧。她顿时心乱如麻,赶紧打车去往市人民医院挂了个急诊的号子。

而在做完生化、血常规、胸 X 片等影像学检查后,结果却只是显示:双肺纹理增粗,白细胞数值显著升高。考虑到江梦涵近期存在呼吸道感染病史的情况,并且经常在家中出现刺激性的干咳,伴随着吐出白色粘液痰的情况,医院初步诊断为支气管肺炎。

然而尽管在入院接受抗生素等药物治疗后,江梦涵的情况却并没有得到明显改善,每天晚上都在病床上咳嗽个不停,三更半夜睡不着觉,小脸苍白如纸,整个人瘦成了豆芽菜,成绩和学业也被耽搁了,不知道要落后多少。

见此情形,母亲吕素玲心急如焚,三番两次的找医生问自己女儿的病情到底是怎么一回事,并且告诉主治医生:“我女儿平时也不吃那些油炸食品,每天早睡早起,从不熬夜,饮食也很清淡,怎么一个咳嗽这么难治,打针吃药也都不管用呢?”

听到这番话,儿科的主治医生也觉得有些蹊跷。为了查明江梦涵病情恶化的原因,医生再次详细询问了她平日的饮食、生活和用药等细节。在经过一番细致交流后,当得知江梦涵有这个习惯后,医生终于发现了问题所在,于是立即开下了进一步的检查。

而等检查结果出来后,也果然验证了医生的猜想。诊室内,在真相大白之际,主治医生摇头叹息道:“这实在是无知惹的祸啊,你女儿虽然不熬夜,也不吃各种辛辣刺激的加工食品,看似在生活中做的面面俱到,可你们忽视的这一个生活细节,正是诱发她病情的罪魁祸首!再这样下去,甚至有发生呼吸衰竭的可能性!”

听到这番话,母亲吕素玲顿时脸色惨白,而当她接过医生给她的那张检查报告单时,猝然瞪大了眼睛,只觉得脊背发凉,她失神的看着检查单,手指颤抖地捂着面颊,有些崩溃地道:“是我的错,是我害了女儿啊……”

原来医生注意到江梦涵的咳嗽情况基本上出现了夜间和运动后,痰液比较少,却长期久病不愈,于是在开完胸部影像学等检查后,还立即给她开了过敏原检查、肺功能检查、痰液检查等项目,结果发现原来江梦涵患上的是咳嗽变异性哮喘(CVA )。

在临床上,咳嗽变异性哮喘占据儿童咳嗽病因诊断的四分之一左右,长期久病不愈可导致儿童逐渐发展成为典型哮喘。而在详细交流的过程中,医生得知原来在母亲长期严苛的要求下,江梦涵的学习和精神压力都很大,几乎每天晚上都要抱着各种毛绒玩具入睡。

母亲吕素玲为了奖励女儿学习成绩优异,也买了大量的毛绒玩具放置在江梦涵的卧室里,并且家里还同时养了宠物狗和宠物猫。但是由于夫妻俩工作繁忙,家里的卫生状况不佳,各种毛绒玩偶的质量也层次不齐。

而江梦涵本身的体质又比较弱,就长期暴露在空气粉尘、宠物皮毛、尘螨和各种玩偶灰尘以及刺激性颗粒物之下,结果引发了呼吸道和肺部的反复炎症情况,也增加了她出现咳嗽变异性哮喘的风险,严重时甚至还可导致呼吸衰竭的情况。

在临床上,咳嗽变异性哮喘属于一种特殊类型的哮喘,与气道的过于敏感高反应以及呼吸道炎症、免疫系统异常、环境因素有着重要关联。患者在清晨或者夜间以及剧烈运动之后,会明显增加发病的可能性,部分患者的咳嗽时间可持续数周甚至数月左右。

在日常生活中,要尽量避免各种油烟、粉尘以及动物皮毛、冷空气等因素的刺激。此外,还可以根据患儿体质进行辩证论治,比如风寒咳嗽选用艾叶、苏叶等温性药草煮水药浴,促进机体新陈代谢与血液循环,风热咳嗽选用金银花、蒲公英等凉性药材,来疏风散热,调节机体阴阳平衡,而适当选择穴位按摩、中药泡浴、食疗等养生方法,比如陈皮茶、淮山白术麦冬粥等食物,减少儿童心理压力与学业负担,保持劳逸结合,有助于改善调理体质。

(《回顾:小孩咳嗽老不好?不一定是肺热,可能是这个病,家长要了解》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)