【速递】基于血液的儿童结核病诊断：在南非和多米尼加共和国开展的一项前瞻性队列研究

更新时间：2025-03-24 06:00  浏览量：4

原文题目：Blood-based diagnosis of pediatric tuberculosis: aprospective cohort study in South Africa andDominican Republic

原文作者：Lin Li, Liyan Mao, Marieke M van der Zalm, JuanOlivo, Shan Liu, Carlos Vergara, Megan Palmer,Qingbo Shu, Anne-Marie Demers, Christopher JLyon, Pierre Goussard, H. Simon Schaaf, AnnekeC Hesseling, Sharon Nachman, Eddy Pérez-Then,Charles D Mitchell, Elisabetta Ghimenton, Tony YHu

背景

方法

研究队列纳入了2012 年至 2017 年期间在南非两家医院就诊的疑似结核病患儿（157 名年龄小于 13 岁的儿童）以及 2019 年至 2023 年期间在多米尼加共和国社区诊所就诊的疑似结核病患儿（101 名年龄小于 18 岁的儿童）。在入组时和入组后六个月对儿童进行结核病评估，并根据 2015 年美国国立卫生研究院（NIH）儿童结核病诊断标准，将诊断结果分为确诊、未确诊或不太可能为结核病。根据 STARD 指南，使用基线时及入组后定期采集的血清来评估MAP-TB的性能。

结果

MAP-TB 对确诊和未确诊结核病的敏感性与培养法和 Xpert 法对确诊结核病的敏感性相当，但 MAP-TB 的特异性显示出年龄依赖性，在纳入年龄小于 1 岁的儿童时，从 98.1%降至 78.4%。在症状有所改善的儿童中，MAP-TB 的值在治疗开始后的六个月有所下降。

结论

血清 MAP-TB 检测结果能够有效地诊断儿童结核病，包括当前检测方法未能发现的未确诊和肺外结核病，并且其结果能够与治疗方案的有效性相匹配。