少儿医保岂能“保个寂寞”

更新时间：2025-03-21 10:16  浏览量：7

新重庆-重庆日报 杨玉龙

少儿医疗保险，是许多家庭为孩子抵御健康风险设置的一层保障。“100%赔付”“全范围覆盖”“0免赔额”……“看起来很美”的宣传，让家长心动不已，以为买了保险就真的能多一重保障。然而，事情却不如想象得那么理想：一些少儿医疗保险，存在条款规定模糊、虚假宣传诱导购买、增值服务承诺兑现打折扣等问题。这些，都让许多家长有苦难言。

看一个例子。最近，一位受访者对媒体说，“去年8月花800多元给孩子买了少儿医疗保险，孩子得了肺炎后保险公司不理赔，说有90天等待期，其间患病不理赔。前段时间孩子又得了肺炎，保险公司还是不理赔，理由是等待期得过肺炎，属于既往病史，无法赔偿”。这种情况并非个例，部分保险条款的模糊规定，使得消费者在理赔时困难重重，让少儿医疗保险保了个“寂寞”。

少儿医疗保险，亟待正本清源。去年9月，《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》明确强调，要“强化保险消费者权益保护”“加强源头治理，优化承保理赔服务”。目前市面上的个别少儿医疗保险，在条款中布满了专业术语与隐含限制，通过打擦边球的方式诱导家长购买，显然已经涉嫌侵害消费者权益。家长们发觉时，多也只能无奈“认栽”，白白浪费一笔钱。

在少儿医疗保险领域乱象背后，是企业的失德和监管的失察。部分保险公司利用家长对孩子健康的关心与重视，或炒作产品、捆绑销售，或玩“文字游戏”、模糊条款细则，诱导消费者购买保险产品，以求一时之利。与此同时，尽管保险行业不断加强合规管理，但监管漏洞依然存在，未能全面、严格核查所有保险产品的条款和宣传等，让一些企图浑水摸鱼的企业有机可乘，将低质效产品推入市场。

整治少儿医疗保险领域乱象，强化市场监管是重中之重。监管部门既要对不法经营行为“露头就打”，及时清理对市场秩序有害的不良产品，惩戒侵害消费者权益的相关企业；也要常态化发力，进一步完善日常监管机制，畅通消费者咨询、举报、投诉等相关机制。此外，保险行业也当强化自律，提升对消费者权益的保护水平。消费者则要擦亮慧眼，做好甄别和防范，选择专为少儿设计、口碑良好的保险产品。

少儿医疗保险关乎千万家庭幸福，不能任由乱象丛生。只有监管部门严格履职、保险行业诚信自律、消费者谨慎选择，多方协同发力，才能让少儿医疗保险回归保障本质，真正为孩子撑起健康保护伞。