【一院技术】“将绿色进行到底”——心腔内超声（ICE）实现“低零射线”儿童三维射频消融

更新时间：2025-03-20 08:29  浏览量：1

近日，济宁市第一人民医院心内科心律失常病区田飞飞医生团队，成功完成了多例“低零射线”儿童心律失常射频消融术，患儿术后均恢复良好。小儿心脏绿色电生理“低零射线”心脏射频消融术，给更多不宜接收射线照射的儿童带来了治疗新选择。

曦曦（化名）因频繁心慌、头晕入院，诊断为预激综合征、阵发性室上心动过速，田飞飞副主任医师建议采用心腔内超声（ICE）引导下的三维射频消融术对患儿进行精准、安全的手术，心腔内超声有别于经胸或经食道超声，可以更精准地观察心腔内解剖结构，结合三维标测系统进行建模，该技术不仅能精确反映消融导管在心腔内的位置判断消融导管与心肌组织贴靠情况，而且还能发现心脏内部某些特殊结构，让术者仿佛开启“天眼”，可以实时监测手术效果，既大幅增加了手术的成功率，同时也能提高手术安全性。3月10日，经与患儿家属充分沟通并得到信任，田飞飞主任成功为患儿实施了三维诊断超声指导下射频消融术，手术仅用了45分钟，术中患儿生命体征平稳，目前已康复出院。

济宁市第一人民医院是鲁西南首家《绿色电生理（极低/无射线）技术培训及考核项目》机构，田飞飞医生被授予“无射线电生理术者”。这标志着医院在绿色电生理技术领域迈上新的台阶，充分体现了医院心内科收治疑难复杂病例的医疗服务能力，以及对无射线技术发展的高度重视和专业医疗实力。

心腔内超声指导三维射频消融术在成人心律失常消融中应用较为广泛，但儿童血管细、心脏小存在手术高风险以及X线辐射存在潜在伤害。自2023年起，济宁市第一人民医院心内科心律失常团队及儿科心律失常团队联合开展三维诊断超声指导下的儿童射频消融，这一系统就像给手术医生安了一双“慧眼”，无须在X光线下即可为患儿实施射频消融术精准“领航”，解决患儿快速心律失常和异位心律等，而且更安全。这也标志着儿童心脏中心射频消融正式开启多模块融合下的精准化、可视化消融新篇章，

知识链接：

1.什么是绿色电生理？

绿色电生理，即基于三维电生理导航系统与心腔内超声心动图（ICE）技术支持下完成的心律失常射频消融手术。区别于传统的射频消融手术，绿色电生理手术全程不使用X射线，从而减少了医患的电离辐射伤害。

2.绿色电生理有哪些优势？适用哪些特殊人群？

绿色电生理可以避免医源性X射线辐射给患者带来的伤害，尤其为孕妇、儿童、碘造影剂过敏者等特殊患者提供了新的治疗选择。同时无射线下实施心脏电生理操作，可减少射线对医务人员的累积危害，缓解因长期穿戴防护设备导致的职业损伤，延长电生理医务人员的职业生涯。

田飞飞，济宁市第一人民医院心内科心律失常病区诊疗组长，副主任医师、硕士研究生导师，山东生物医学工程学会心律专业青年委员会副主任委员，山东省医师协会心律失常专业委员会委员，山东省医师协会心电生理与起搏专业委员会委员，山东电生理女医师联盟委员，济宁市医学会心电生理与起搏分会副主任委员，济宁市房颤联盟常务委员。

专业擅长：心律失常的射频消融治疗（尤其房颤三维空间射频消融、Marshall静脉化学消融术）。擅长起搏器植入术，包括临时起搏器植入、永久起搏器植入、ICD（植入式心律转复除颤器）、CRT（心脏再同步化治疗）、无导线起搏器（俗称胶囊起搏器）等。

张海防，济宁市第一人民医院儿科中心主任，儿科心血管病区主任，济宁市儿科医疗质量控制中心主任，济宁市中医儿科质量控制中心主任，儿科学教研室主任，儿科住院医师规培化培训基地主任。副主任医师，硕士研究生导师，济宁医学院副教授。中国中医药信息学会儿科分会委员，中国中药协会儿童，山东省医学会儿科分会委员，山东省医学会儿科分会心血管学组委员，山东省医师协会儿科分会心血管学组委员，济宁市医学会儿科分会主任委员，济宁市医学会儿科急救分会主任委员。

专业特长：儿科常见病、多发病的治疗，精通儿童心血管系统疾病如心肌炎、心肌病、心律失常、川崎病的诊治，微创介入治疗小儿先天性心脏病，射频消融治疗儿童心律失常。