新一轮甲流高峰，或不咳嗽！告诫：小孩一旦出现这些异常，快检查

更新时间：2025-03-16 00:18  浏览量：10

你有没有想过，流感来了，不一定会带着咳嗽出现？

很多人，包括一些老医生，都会习惯性地认为，得了流感就一定会咳嗽，或者鼻塞、流涕，不少家长也是这么想的，但其实情况远比想象复杂。

我做医生这么多年，在医院里见到不少孩子，明明高烧持续不退，全身酸痛、嗜睡得厉害，但偏偏一点咳嗽的迹象都没有，甚至嗓子看上去也不红，家长都搞不清楚到底发生了什么，等到查完才知道是甲型流感。

最近医院门诊又开始多了这种奇怪的症状——孩子们看上去像是普通的感冒，却偏偏症状隐蔽，不太典型，尤其是一些年龄较小的孩子。

经常以高烧、精神萎靡或是一些非典型表现出现，让家长一开始完全忽略了甲流的可能，错过了最佳治疗时机。

很多家长觉得，医生总是强调流感的呼吸道症状，却很少有人告诉你们，孩子其实可能根本不会表现出明显的呼吸道问题，甚至连医生有时都容易忽略这种情况。

反复腹痛、腹泻，千万别当普通肠胃炎

过去有一阵子，我在医院急诊值班，经常碰到这样一些情况：有的孩子连续腹痛、腹泻好几天，家长都以为就是普通的肠胃不舒服。

有的甚至自己给孩子吃了止泻药或益生菌，但症状始终不见好转，等真正带孩子来检查时，往往发现已经严重脱水，需要住院输液治疗。

一检查，才发现这并不是普通的肠胃炎，而是甲流病毒感染引起的消化道症状。

临床中，我曾遇见过一些家长特别细心，也知道孩子一发烧就警觉起来，但偏偏忽略了孩子持续几天的腹痛腹泻，以为是吃坏了肚子，结果延误了最佳抗病毒治疗的机会，最后孩子的病情拖延好久才慢慢恢复。

医院里像这样的病例，其实并不少见，可惜家长们平时不太注意甲流还有这么一个非典型症状。

曾经有位资深的感染科医生就提醒过我，说很多甲流患儿，尤其年龄偏小的，症状经常表现不典型，腹泻或腹痛甚至比呼吸道症状更早、更明显。

但不少家长却总是认为病毒感染一定是呼吸道受损，忽视了病毒也可能直接攻击肠道的事实，最后导致孩子脱水严重，甚至电解质紊乱，这在临床中确实令人担忧。

高烧退了，却突然走路不稳要注意

前段时间在门诊坐诊，有位妈妈抱着孩子特别慌张地跑进诊室，说孩子突然走路摇摇晃晃的，之前烧得厉害，但烧退了也没觉得什么异常，怎么忽然变得行动不稳、走路还容易摔倒？

经过仔细检查，我们怀疑并确定了孩子患上的是甲型流感后的急性小脑共济失调。

这种情况，别说普通家长，就是医院里一些年轻的医生也未必都能第一时间反应过来，更别提家长平时根本不会往甲流病毒感染的后遗症上去联想了。

一般来说，孩子在病毒感染后的几天里，看起来好像病情好转了，高烧也退了，家长以为痊愈了，谁知道就在这时候。

病毒诱发的免疫反应却开始作用于神经系统，尤其是小脑部位，出现了协调运动失常的症状，最典型表现就是走路不稳、动作不协调，甚至连拿个东西都拿不稳了。

在医院里，尤其在儿科工作了几十年的老医生，几乎都遇见过类似的病例，但对于社会大众来说，这种病症却几乎从未听说过，更别说提防了。

这种甲流感染后神经并发症并不罕见，只是大多数时候没有被及时注意到，或者容易被误诊为脑炎或其他疾病，尤其孩子年龄越小，这种症状越容易被忽略。

而现实中，这类症状如果发现及时，经过专业的治疗，绝大部分的孩子都能完全康复；但如果家长不重视，拖延的时间长了，有的孩子可能就会遗留一定的后遗症，比如精细运动的协调性下降，甚至影响今后的正常生活。

面色苍白、心跳加快，要当心病毒侵犯心肌

医院里每年都会碰到不少类似的孩子，平时很健康，却在一次简单的病毒感染后，突然脸色变得特别苍白，喘气也开始费劲，还总说胸口闷、心跳得厉害。

我行医多年，经常提醒家长，如果孩子在感染流感的过程中或之后，突然出现脸色变白、心跳明显加快甚至胸闷、气促，就绝对不能简单当作普通的不适了。

这很可能是甲流病毒侵犯了孩子的心肌，导致病毒性心肌炎。

以前有一位在医院做了几十年儿科主任的老医生，经常向我反复强调，不少家长把病毒感染当小病，但他临床观察下来发现，病毒性心肌炎这种情况其实比想象中更多，尤其是甲流病毒感染高峰期，病毒侵犯心肌的比例不低。

孩子的心肌功能受损，有时候表现非常隐匿，家长们往往很难快速察觉，尤其是在感染期间孩子表现并不典型的时候，最容易错过治疗的时机。

不少家长最初都以为孩子只是因为发烧或感冒后比较虚弱，根本不会联想到心脏受损的问题。等到真正去医院检查，发现孩子的心电图或心肌酶明显异常时，才知道问题的严重性。

这些情况我都亲眼见过，所以才特别强调家长们，尤其在流感高峰时，千万不能掉以轻心。