4岁女童突然确诊！妈妈崩溃：以为在“长身体”

更新时间：2025-02-25 01:01  浏览量：2

说到糖尿病

很多人认为这是成年人的专属

事实上，在糖尿病的患病人群中

儿童也占有很大比例

近日，杭州余杭区第二人民医院急诊科

就抢救了一名糖尿病酮症酸中毒的患儿

这是糖尿病最凶险的急性并发症

4岁女孩春节时每天饮料、甜食不断

突然无精打采

露露（化名）是一个4岁多的小女孩，平时活泼好动，特别喜欢吃甜食，尤其在春节期间更是每天饮料、甜食不断，三餐的胃口也很好。但是，这几天妈妈却发现她无精打采，于是急忙抱着孩子来到浙江省杭州市某综合性医院就诊。

医生详细询问了情况，观察到露露呼吸特别深长，追问妈妈露露最近有没有多饮多尿情况，妈妈这才意识到露露近期不但多饮多尿，还多食，并且已经持续大半个月了，但之前还以为是长身体的正常现象便没多加留意。

医生马上给孩子测了血糖，结果竟然高达31.68mmol/L（随机血糖正常值：3.9-11.1mmol/L），远远超出儿童糖尿病诊断标准。进一步血气分析发现，露露不但患有儿童糖尿病，还合并有酮症酸中毒。这个消息，让妈妈万万没想到，医护人员立即为露露进行扩容补液降糖等处理，并持续监测血糖及血酮变化。

什么是“糖尿病酮症酸中毒”？

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症之一，是高血糖危象的一种，以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一。多发于Ⅰ型糖尿病，也可见于控制不良的Ⅱ型糖尿病。

如何早期识别“糖尿病酮症酸中毒”

糖尿病起病较急，症状开始时比较明显，临床症状主要表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减少（消瘦）。可具体表现为：

1. 突然出现饮水量、排尿次数增加。

2. 5岁以后突然出现尿频表现，尤其是夜尿频繁。

3. 短时间内体重明显下降。

此外，如孩子出现呕吐、腹痛、极度虚弱、乏力、肌肉酸痛、呼吸深大、食欲减退等，且“三多一少”的症状明显加重，可能正在提示孩子已经出现了糖尿病的严重并发症（酮症酸中毒），应引起重视，及时就医。

儿童糖尿病发生率上升

此外据介绍，近年来Ⅰ型糖尿病在儿童中的发生率逐年上升。宁波大学附属妇儿医院每年确诊的新发病患儿有到100多例，最小的才6个月。

医生介绍，成人糖尿病以Ⅱ型最常见，主要是由于胰岛素抵抗及胰岛功能衰竭所致。儿童糖尿病有Ⅰ型、Ⅱ型和特殊单基因糖尿病等，其中90%是Ⅰ型糖尿病。

目前，Ⅰ型糖尿病确切的发病机制还不是很清楚，主要原因可能是在遗传易感基因的基础上，某些环境因素（病毒感染、化学毒物等）导致体内产生了破坏胰岛β细胞的细胞因子及抗体，导致胰岛素分泌绝对不足，体内血糖越来越高，最终表现为糖尿病。

遗憾的是，Ⅰ型糖尿病目前仍然无法根治，但不断出现的新的管理手段可使血糖控制更加安全有效，糖宝也能和其他小朋友一样有个精彩的人生。

医生介绍说，查出Ⅰ型糖尿病后，最重要的就是通过多种手段，有效控制患儿的血糖。

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