回顾:湖北8岁男孩长期吃维生素D辅助补钙，坚持1年后，情况如何了
更新时间：2025-02-09 21:08 浏览量：18
资料来源
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2014年，13岁的小宇从小学起因为身高的原因，排队永远站在第一排，父母想着男生要大一些长得才快，也就没太当一回事。但时间慢慢来到初中，身边其他的孩子们都像雨后春笋一样，一比一个长得快，小宇却丝毫不见动静，在同龄人显得越发矮小，父母也有些着急。
事已至此，即便知道儿子从小就讨厌喝牛奶，她也顾不上那么多了，每天早晚家里都像打仗一样，小宇会在哭闹声中被强行灌下一杯牛奶。时间就这样过去了一周，小宇开始拉起了肚子，他的肠道也像是开了阀门的水库一样，小宇经常在上课时以迅雷不及掩耳之势冲向厕所，这样的情况每天要出现三五次，排出来的也都是不成型的稀糊状大便，同时还伴随着隐隐约约的疼痛，排便完毕后这股疼痛才会消失。
小宇和母亲反应了这件事，母亲却认为一定是小宇在学校里拿着零花钱偷偷买路边摊吃坏了肚子，草草给他吃了些消炎药后，以克扣零花钱将这件事做了个结尾，被冤枉的小宇可气得不轻。但在药物的作用下，小宇拉肚子的情况依旧不见好转，甚至排便次数和频率也有所增加，尤其在喝完牛奶后，不过十几秒小宇就会迫不及待地冲想厕所，即便如此，母亲也依旧没有怀疑自己精挑细选的牛奶。
10月9号这天早晨，小宇强忍着不适喝下了一杯牛奶，熟悉的腹痛感来袭，他刚想冲向厕所，但疼痛却在呼吸间瞬间加重，腹腔内像是有一台绞肉机在运作，强烈的痛感让小宇瞬间跪了下去。小宇像张嘴向母亲求救，但胃里也一阵翻江倒海，他一低头，刚刚吃进去的早饭就吐了一地，粪便也不受控制地排在了身上，厨房里的母亲闻见了异味赶紧冲了出来，看见倒在一片狼藉中的小宇，母亲也慌了神，立即带着他前往了最近的医院。
小宇的大便常规和大便培养都没有发现病菌生长，血常规数值也都在正常范围内，这说明他的腹泻和感染并无关系，医生又安排了进一步的检查。小宇的乳糖耐受实验提示：空腹血糖：4.5 mmol/L，乳糖负荷后1小时血糖：5.0 mmol/L，乳糖负荷后2小时血糖：5.2 mmol/L，结果分析：乳糖负荷后血糖上升值小于0.83 mmol/L（15 mg/dl），提示乳糖吸收不良。呼气氢试验：空腹氢气浓度：10 ppm，乳糖负荷后1小时氢气浓度：60 ppm，乳糖负荷后2小时氢气浓度：120 ppm，结果分析：乳糖负荷后氢气浓度升高超过20 ppm，提示乳糖不耐受。
母亲没想到自己好心办了坏事，但儿子的身高依旧是个问题，既然他不能喝牛奶，那就直接补钙吧。在小宇的身体恢复后，母亲便赶忙来到药店为他购买了钙片，听朋友说，和维生素D搭配着吃效果更好，母亲也没有过多了解，大手一挥就买了三个月的量。
没想到还真的有点用处，儿子一个月就能长一到两厘米，身体也没有出现任何不适，母亲对身高的焦虑这才消减了一些。时间来到2015年7月，自从进入夏天后，小宇的食量就越来越小，学校的饭卡几乎没动过，回家后面对着母亲精心准备的饭菜，他也提不起任何食欲，菜色稍微油腻些他心里就直犯恶心，每次随意扒两口饭就回房间写作业、休息，母亲虽然有些担心，但想着也许是天气实在太热，等小宇的身体慢慢适应了食欲也能恢复正常。
一个星期转瞬即逝，小宇食欲不振的情况以肉眼可见的速度加重，他自己还表示尿量也减少了很多，每天最多去厕所两三趟。7月20号当天，正在给儿子准备早饭的母亲突然听到小宇房里传出的尖叫，她冲进去一看，儿子两条腿明显有些发肿，重重按下去后，虽然没有疼痛，但会出现一个久久不会弹的小坑。看着小宇同样肿胀的面庞，母亲终于意识到了事情的严重性，二话不说，带着儿子就往医院冲。
小宇的检查结果提示，生化检查：血肌酐：320 μmol/L，尿素氮：18.0 mmol/L，血钙：3.2 mmol/L，血磷：2.2 mmol/L。尿常规：尿蛋白：++，镜检：白细胞：0 - 2/HP，红细胞：0 - 3/HP。24小时尿钙排泄量：350 mg，肾脏超声：双肾体积正常，肾实质回声增强，肾盂肾盏无扩张，未见明显占位性病变，结合小宇身上已经出现的症状，医生考虑他患上了急性肾损伤。
小宇的妈妈看着小宇苍白的小脸，泪如雨下，她大声的质问着：“医生，虽然说小孩子的身体不如大人一样抵抗力很强，但是我们平时照顾的很细心，经常给他买各种营养品，更是时不时带着他出去玩，怎么会出现这种疾病呢，是不是误诊了？”
医生安慰着她，却也觉得十分的蹊跷，如果按照小宇妈妈所说，小宇的生活十分的健康，虽然说小孩子的身体免疫力稍微低一点，但是也不至于出现这么严重的病，他详细的询问着小宇的父母，小宇平时的饮食习惯和睡眠作息，当得知小宇的父母因为之前出现的生长疼痛，经常给他吃维生素D时，猛地拍了桌子，发现了导致小宇病情的元凶。
医生无奈的说着：“无知啊，虽然在儿童的生长阶段中，由于骨骼的生长会对钙的需求有所提高，而且补充维生素 D能够促进肠道对钙的吸收，但是凡事都有两面性。你的孩子之所以出现早期肾衰竭，归根到底还是因为在服用维生素D时，做错了这一件事，临床上也经常有父母因为做错了这些，使得自己的孩子出现严重的疾病”
对于绝大部分人来说，从日常饮食中补充的维生素D已经足够，再额外用补剂无疑会过度补充，更何况小钰还是个孩子，肝肾功能还未发育完全，身体也就会承受更大的负担。维生素D对于儿童的骨骼健康至关重要，但过量补充却可能带来严重后果。
对于像小宇这样体内器官还未发育完成的小孩，以及肝肾功能不全的人群，维生素D摄入过量只会增加身体的负担。肝功能不全患者肝脏代谢转化能力会下降，如果此时盲目大量补充维生素 D，就会导致维生素 D 在体内不能及时被转化，从而在体内蓄积，引发维生素 D 中毒，出现恶心、呕吐、多尿、乏力等症状。此外，肾功能不全患者肾脏排泄钙的功能会下降，盲目补充维生素 D 也可能使血钙升高，增加中毒风险。
这两类人群如果一定要使用补充剂， 那么在使用维生素D之前，需对肝肾功能进行全面评估，包括肝功能指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等）、肾功能指标（如肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等）等水平的测定。通过这些评估，医生可以了解患者维生素 D 的营养状态以及钙磷代谢情况，为制定合理的维生素 D 使用方案提供依据。
肝肾功能不佳且伴有维生素 D 缺乏和钙磷代谢紊乱的患者，往往需要进行
联合治疗。除了补充维生素 D 制剂外，还可能需要结合钙剂补充，但要注意钙的摄入量不宜过高，以免加重高钙血症风险。同时，对于肾功能不全患者，还需要采取措施控制血磷水平，如限制含磷食物的摄入、使用磷结合剂等。
此外，使用维生素D补充剂时，生活方式的调整也非常重要。平日可适当增加户外活动，在天气允许且身体条件合适的情况下，让皮肤适当接受阳光照射，有助于皮肤合成维生素 D，但要注意避免阳光暴晒导致皮肤损伤。在饮食方面，患者需保证均衡饮食，增加富含维生素 D 和钙的食物摄入，如奶制品、豆制品、鱼类等。
（注：《回顾:湖北8岁男孩长期吃维生素D辅助补钙，坚持1年后，情况如何了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）