治疗儿童过敏性紫癜，清热凉血是关键

更新时间：2025-02-05 18:59  浏览量：17

周某，是一名 9 岁女童，3 个多月前，她的双下肢开始出现紫癜，当地医院诊断为过敏性紫癜。在经过治疗后，症状曾一度好转，然而，一旦停止服用，紫癜就再次出现。

初诊时，可见患儿呈现满月脸，面色红赤，双下肢有新出现的红色斑块，用手按压也不会褪色。舌质红，舌苔薄净。进行血常规、尿常规、抗 O 检查后，结果均无异常。从中医角度分析，这是由于患儿血热素盛，热邪灼伤血络，使得血液溢出肌腠所致。考虑到病程已经较长，存在阴伤的迹象，所以治疗应以清热凉血为首要原则，同时佐以养阴之品。选用经验方凉血散进行加减治疗，具体处方如下：生地黄 ，丹皮 ，赤芍 ，紫花地丁 ，生石膏 ，知母 ，紫草 ，茜草 ，甘草 ，共 7 剂。

方剂解析：方中生石膏擅长清阳明之热，其性凉而能散，具备透表解肌的功效；紫花地丁可清热解毒，能够泻肝脾湿热；丹皮能清营凉血，还可泻心火，与生地黄一同使用，清热凉血的效果更佳；赤芍、紫草、茜草能够凉血活血，有助于消除皮疹、退斑；甘草则起到调和诸药的作用。整个方剂共同发挥清热解毒、凉血活血的功效。

二诊，患儿服用上述药物后，紫癜逐渐消退，但仍有少量新的出血点出现。近两日还伴有流涕、咳嗽的症状，舌苔薄黄，舌质红。此时，在原方基础上去掉知母，加入连翘、桑叶，继续服用 5 剂。

三诊，患儿外感之症已愈，双下肢紫癜逐渐减少，精神状态良好，胃纳正常，舌质红，苔薄净。此时仍以清热凉血，滋阴降火为治疗原则，处方为：生地黄 ，枸杞子 ，女贞子 ，知母 ，茜草 ，旱莲草 ，丹皮 ，紫草 ，连翘 ，甘草 ，服用 7 剂后患儿痊愈。

该患儿本身血热素盛，又外感时邪，导致血络受损，血液溢出脉外，从而形成紫癜。在治疗过程中，始终选用经验方凉血散为主进行治疗。虽然在治疗期间出现了外感、流涕咳嗽的症状，但由于未发热，所以依旧遵循原有的清热凉血为主、辅以滋阴的治疗方法，再配以止咳药物，最终使患儿得以痊愈。

注意：中药讲究一人一方，每个人体质情况不同剂量也不同，切不可按方取用，一定要在专业的医生指导下使用。