腹痛未重视竟导致休克？医生提醒：晚来一步，可能会有生命危险！

更新时间：2025-02-03 09:12  浏览量：17

一周前

4岁的小明（化名）突然感到肚子疼

起初是肚脐周围一阵阵的钝痛

偶尔还会突然加剧

随后开始发烧

体温高达39℃左右

家长带他到附近医院做了彩超

结果提示

可能是“肠系膜淋巴结炎”

吃了口服药及抗生素治疗后

小明的发热和腹痛似乎有所减轻

然而三天后

小明的腹痛突然加重

疼得他直打滚怎么哄都哄不好

家长意识到情况不对

急忙带他来到

郑州人民医院北院区儿科门诊
完善CT及相关检查

此时小明的情况不容乐观

时间紧迫

北院区综合外科副主任张春礼

迅速决定为他进行急诊手术

腹腔镜探查腹腔大量积液积脓

约800ml

阑尾已经明显肿胀化脓

部分组织已经穿孔

周围腹腔内有脓液积聚、污染非常严重

由于小明年龄小、腹腔小

张春礼主任迅速将脓液和污染物清除干净

顺利完成阑尾切除手术

术后小明转入北院区重症医学科

经过24小时精心加强治疗后

转入普通病房

张春礼主任介绍：“如果再晚来，可能会有生命危险。”

急性阑尾炎是儿童门诊中最常见的急腹症之一，引起阑尾炎的病因很多，主要是阑尾管腔堵塞、梗阻和细菌感染。如果孩子持续性腹部疼痛超过6小时，要及时到医院外科就诊，以排除阑尾炎可能。

儿童急性阑尾炎年龄越大症状越典型

诊断也相对容易

典型症状包括以下几种

腹痛：起始多为脐周或上腹部的隐痛或不适，随着病情进展，疼痛逐渐转移并固定在右下腹部，即麦氏点（阑尾根部的体表投影点）附近，出现明显的压痛。

发热：作为急性感染的常见反应，患儿通常会出现不同程度的发热，体温可高达38-39℃，甚至更高。发热的出现往往提示炎症已较为明显。

胃肠道症状：食欲减退较为普遍，部分患儿还会出现恶心、呕吐。但与成人相比，儿童的呕吐症状更为明显。腹泻在阑尾炎患儿中并不常见，若出现，需警惕是否为其他疾病所致。

同样儿童年龄越小

不会表达

症状越不典型

不典型症状包括以下几种

腹泻与便秘：在幼儿中，阑尾炎可能表现为腹泻，大便次数增多但性质多正常。个别患儿还可能出现便秘。

尿频尿急：若阑尾位置较低，靠近膀胱，可能刺激膀胱，导致尿频、尿急等症状。

发热掩盖消化道症状：发热有时会掩盖消化道症状，使得家长和医生难以察觉到腹痛等消化道不适。在一些严重病例中，患儿甚至会出现发热感染性休克，此时若找不到明确的感染病灶，需高度警惕阑尾炎穿孔导致的脓毒性休克。

预防小儿阑尾炎的关键在于保持健康的生活习惯和饮食习惯，增强免疫力，避免感染。同时，家长应关注孩子的健康状况，发现异常要及时就医，如腹痛由脐周转移到右下腹、伴有腹泻等。